陰道出血首先要排除女方生殖道的問(wèn)題，常見(jiàn)的陰道息肉、宮頸息肉、宮頸疾病、子宮肌瘤等，因陰莖的磨擦沖擊，致使息肉或潰爛部位破潰出血;如果經(jīng)常發(fā)生房事后出血，還要警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。

　　除了正常月經(jīng)期的陰道出血，其他時(shí)期的陰道出血基本上都是異常的，因此我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的陰道出血現(xiàn)象，并要找出與什么疾病相關(guān)。異常的陰道出血的原因有很多，下面來(lái)看看陰道出血的臨床表現(xiàn)：

　　1、有周期規(guī)律的陰道出血

　　(1)經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血：月經(jīng)來(lái)潮前來(lái)潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血，常淋漓不盡。可見(jiàn)于排卵性月經(jīng)失調(diào)或放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。子宮內(nèi)膜異位癥也可出現(xiàn)類(lèi)似情況。

　　(2)月經(jīng)期間陰道出血：發(fā)生在兩次月經(jīng)來(lái)潮的中期，常歷時(shí)3~4日，一般出血量少于月經(jīng)血量，偶可伴下腹部疼痛或不適。此類(lèi)出血是由月經(jīng)期間卵泡破裂，雌激素水平暫時(shí)下降所致，又稱(chēng)排卵期出血。

　　(3)經(jīng)量增多：主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)。此型流血多與子宮肌瘤、子宮腺肌病或放置宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)。

　　2、無(wú)周期規(guī)律的陰道出血

　　(1)外傷后陰道出血：常見(jiàn)于發(fā)生騎跨傷后，流血量可多可少，伴外陰部疼痛。

　　(2)停經(jīng)后陰道流血：若患者為育齡婦女，伴有或不伴有下腹部疼痛、惡心等癥狀，首先考慮與妊娠相關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等;若患者為青春期無(wú)性生活史女性或圍絕經(jīng)期婦女，且伴有其他癥狀，應(yīng)考慮無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。對(duì)于后者應(yīng)先排除生殖道惡性腫瘤。

　　(3)絕經(jīng)后陰道出血：一般流血量少，可持續(xù)不盡或反復(fù)流血。偶可伴下腹部疼痛。首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌，也可見(jiàn)于老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。

　　(4)接觸性出血：于性后或陰道檢查后立即出現(xiàn)的陰道流血，色鮮紅，量可多可少，常見(jiàn)于急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。