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解放軍第309醫(yī)院婦產(chǎn)科診療中心

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  • 【網(wǎng)址】http://www.309fck.com/
  • 【地址】北京市海淀區(qū)黑山扈甲17號(hào)

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良性子宮肌瘤有什么癥狀?

時(shí)間:2012-03-28 13:37來源:求醫(yī)網(wǎng)

  子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌組織形成的良性子宮腫瘤,又稱平滑肌瘤、子宮肌纖維瘤、子宮纖維瘤、肌瘤。子宮肌瘤屬于生長(zhǎng)較快的那種腫瘤,但腫瘤生長(zhǎng)速度過快時(shí)周圍的組織供血跟不上,導(dǎo)致供血不良。當(dāng)發(fā)生供血不良時(shí),子宮肌瘤就會(huì)開始發(fā)生變性。肌瘤生長(zhǎng)的越快越大,缺血越嚴(yán)重導(dǎo)致的病變就越多。變性有良性和惡性之分,多數(shù)為良性。本文著重介紹良性子宮肌瘤有什么癥狀?

  專家介紹:良性子宮肌瘤有什么癥狀?

  專家指出,小的子宮肌瘤不影響子宮腔及子宮內(nèi)膜者通常無癥狀。較大的子宮肌瘤的常見癥狀為子宮出血、月經(jīng)過多、痛經(jīng),甚至不孕等。子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,良性變性的類型多,癥狀表現(xiàn)不一。

  1、透明變性:因肌瘤生長(zhǎng)迅速,造成相對(duì)供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均勻的透明樣物質(zhì),巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu),病變部分為無結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。

  2、囊腔性變性:為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足,使變性區(qū)域內(nèi)組織液化,形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫。

  3、缺血壞死:由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn),最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色,柔軟而脆,也可形成小腔隙。

  4、盆腔感染:多見于粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發(fā)生壞死,繼以感染;也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤。

  5、脂肪型變性:常在透明變性后期或壞死后發(fā)生,也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟,易使診為肉瘤。光鏡下見肌細(xì)胞內(nèi)有空泡,脂肪染色陽性。

  6、紅色樣變性:這是一種特殊類型的肌瘤壞死,多見于單一較大的壁間肌瘤,常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期,可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部組織出血、溶血有關(guān),使血液滲入瘤體,肉眼見肌瘤紅色,似生牛肉狀,完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。

  7、鈣化型變性:發(fā)生率低,主要見于慢性肌瘤供血不足的情況,如在絕經(jīng)后的婦女或細(xì)蒂的肌瘤。如鈣藍(lán)沉積分散而稀少,則大體不能識(shí)辨,但在剖開腫瘤時(shí)有砂粒感;病變范圍較廣時(shí)則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區(qū)為深藍(lán)色,形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積。X光攝片可顯影。

  子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,但也有極少數(shù)會(huì)發(fā)生惡變——子宮平滑肌肉瘤,肉瘤變性約有0.5~1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?,多見于年齡大,肌瘤較大且生長(zhǎng)快者,特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。

  那么,患有子宮肌瘤,該不該做手術(shù)?

  專家指出,發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤后,不用害怕。有些身體健康,沒有做過檢查的女性,可能一生都不知道自己子宮長(zhǎng)有肌瘤,這些肌瘤也是一生無需治療的。

  但是子宮肌瘤和肉瘤均長(zhǎng)在肌壁間,應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分兩者。如果肌瘤生長(zhǎng)迅速,造成相對(duì)供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均勻的透明樣物質(zhì),檢查時(shí)就易與肉瘤變性相混淆。