甲亢和甲減這兩種甲狀腺疾病在一般人看來根本就是相互對(duì)立的，一個(gè)是甲狀腺功能亢進(jìn)，一個(gè)是甲狀腺功能減退，但是有些患者卻發(fā)現(xiàn)自己在患甲亢后，過一段時(shí)間卻變成了甲減，這到底是怎么回事呢?

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥這是發(fā)生在甲狀腺上功能截然相反的兩種不同的疾病，它們發(fā)病的原因各異，臨床表現(xiàn)和處理也很不相同。

　　同一個(gè)人先患甲亢，后患甲減，在臨床上最常見的是甲亢病人在口服抗甲狀腺藥(常用的有他巴唑和丙基硫氧嘧啶)，或做甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后，甲狀腺組織被破壞過多，造成了甲減。

　　此外，也可能是以下兩種情況之一：毒性彌漫性甲狀腺腫或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(即橋本病)。這兩種原因所致的甲亢變甲減的機(jī)理不完全一樣。

　　下面就為大家詳細(xì)解說下比較常見的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是身體由于免疫功能紊亂引起的一種自身免疫性甲狀腺疾病。這種病不少見，在其發(fā)病過程的早期，大約有1/5的病人表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)，如怕熱、多汗、多食、善饑、心慌、心率增快、疲乏無力、煩躁、易激動(dòng)、腹瀉以及消瘦等癥狀。出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的原因，可能與甲狀腺炎使甲狀腺組織受到破壞，甲狀腺激素釋放增多有關(guān);也可能因?yàn)椴∪梭w內(nèi)同時(shí)存在有興奮功能的甲狀腺激素受體抗體，這種抗體可刺激那些尚未受到免疫性炎癥破壞的腺體組織，因而使得甲狀腺激素增加而出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有自然發(fā)生甲狀腺功能減退的趨勢(shì)，發(fā)生甲減后，病人表現(xiàn)有怕冷、無力、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作變慢、浮腫、體重增加、易忘事、想睡覺、食欲減退、便秘等。不少學(xué)者介紹，本病最終絕大部分變?yōu)榧诇p。產(chǎn)生甲減的原因是由于甲狀腺組織不斷地被炎癥破壞，或病人受自己體內(nèi)血液中存在的阻斷性抗體的影響。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引發(fā)的甲亢，其臨床表現(xiàn)輕或不太明顯者，在處理時(shí)，不要像對(duì)待毒性彌漫性甲狀腺腫那樣積極，如果打算用抗甲狀腺藥，藥的劑量宜酌情減少，用藥的持續(xù)時(shí)間也要適當(dāng)縮短，因?yàn)楸静∽罱K可能變?yōu)榧诇p，故要及早預(yù)防因藥物治療而引發(fā)的甲狀腺功能減退。至于甲狀腺手術(shù)和放射性碘療法，對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起的甲亢是不適合的。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最終產(chǎn)生的甲狀腺功能減退，必須用甲狀腺激素長(zhǎng)期補(bǔ)充治療。特別要注意的是用藥要從小量開始，根據(jù)病人承受的能力，緩慢增加藥量，不可急于求成。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己由甲亢變成甲減，也不要慌亂，要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，以便確診是何種原因?qū)е碌?，然后?duì)癥治療。