試管嬰兒治療對(duì)很多不孕癥夫婦是最有效也可能是僅有單獨(dú)有效的方法。自1978年第一次試管嬰兒誕生后，到現(xiàn)在有顯著的提高。但是，面對(duì)女性各種復(fù)雜的不孕疾病，試管嬰兒始終不能保證100%成功。植入的胚胎沒(méi)有辦法著床成功，對(duì)于病人而言是很大的打擊，也困擾著施術(shù)的醫(yī)生。有些不孕癥患者屢做屢敗，除了錢(qián)財(cái)?shù)幕ㄙM(fèi)外，對(duì)患者身心的創(chuàng)傷也很大。
為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及**的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納下列幾種：
(一)子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降：
(1) 子宮構(gòu)造異常：
如：子宮先天性發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮縱膈)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。子宮肌瘤如果長(zhǎng)在子宮肌層，離子宮腔一公分以上，并且肌瘤大小不超過(guò)5公分則不會(huì)影響試管嬰兒助孕的懷孕率。
(2)子宮內(nèi)膜?。?nbsp;曾經(jīng)因?yàn)?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/542/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=542>流產(chǎn)做過(guò)子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來(lái)潮)或者血液循環(huán)不好，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄。到底子宮內(nèi)膜多厚才能讓胚胎著床成功，目前為止，尚無(wú)定論，只是子宮內(nèi)膜厚比子宮內(nèi)膜薄懷孕率高這是不爭(zhēng)的事實(shí)。有研究子宮內(nèi)膜厚度在12mm比較適宜懷孕。 (3)子宮腔持續(xù)積水： 輸卵管水腫及不通會(huì)造成子宮腔積水，這是因?yàn)檩斅压艿姆e水因輸卵管傘部(尾端)阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔積水會(huì)造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者在他們接受排卵藥物刺激之后，偶爾也會(huì)引起子宮腔積水，但不造成著床不易(失敗)的問(wèn)題。
(二)植入子宮的胚胎自身有缺陷： (1) 夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。 妻子患有染色體異常，像染色體平衡對(duì)調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂(尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時(shí)，即使年輕女性做試管嬰兒重復(fù)失敗的幾率也比較高)。
有些精子稀少、活動(dòng)力不好(少精、弱精)的患者，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精子染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例比精子數(shù)量正常及活力正常者更高。這類(lèi)夫妻做試管嬰兒(因?yàn)榫淤|(zhì)量不好，須再配合做單一精蟲(chóng)卵細(xì)胞質(zhì)注射)通常有較高的失敗率(因?yàn)榫尤旧w異常率比較高的原因)。
(2) 包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)卵子和胚胎。
如果胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)久，透明帶會(huì)變厚及變硬;年紀(jì)大的婦女所排出的卵子及透明帶也比較厚。透明帶太厚或者太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。
(3) 體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳，都有可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。
(三) 其他引起植入胚胎著床失敗的原因： 研究報(bào)告指出，子宮內(nèi)膜異位癥尤其是重度子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起卵巢對(duì)排卵藥物的反應(yīng)變差，胚胎質(zhì)量、著床和懷孕率也都會(huì)下降。但也有研究指出，雖然子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)排卵藥物反應(yīng)較差，但胚胎質(zhì)量及懷孕率不會(huì)下降。要理清這觀點(diǎn)需要進(jìn)行大型前瞻性的雙盲研究測(cè)試。
輸卵管水腫會(huì)影響植入胚胎著床不易這是不爭(zhēng)的事實(shí)。它的影響是因?yàn)檩斅压芩[內(nèi)的液體偏堿性，含有對(duì)胚胎著床有害的細(xì)胞素、前列腺素及其他炎性物質(zhì)，并且因輸卵管水腫的異體會(huì)倒流入子宮腔也會(huì)造成胚胎不能與子宮內(nèi)膜接合。
赴美媽咪幫溫馨提醒：一次試管嬰兒失敗后，千萬(wàn)不能灰心喪氣，努力找出可能導(dǎo)致胚胎著床失敗的原因，并在術(shù)前加以治療，這才是試管的正確打開(kāi)方式!信心和耐心，努力和毅力才是陪伴你試管成功的**助力!
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