一些疾病由于各種原因?qū)е禄颊卟荒軌驊言?,這不僅對患者來說是心理折磨,對患者的家庭也是一個重大的打擊,那么脊髓損傷患者能否懷孕呢?懷孕對患者有什么影響呢?下面我們就請專家來為大家做個簡單的介紹。
產(chǎn)前檢查及監(jiān)視的重要
脊髓損傷對于女性懷孕及其胎兒的危險性都增加許多,這危險性因脊髓損傷發(fā)生于懷孕前或懷孕中而有些差別。有報告指出,脊髓損傷若發(fā)生在懷孕頭三個月,胎兒可能出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象;而在中間三個月,如果直接傷到肚子,則可能危及胎兒。因此產(chǎn)前檢查及監(jiān)視變得格外重要。高位頸髓損傷病人的呼吸肌功能不全,常需要機(jī)器幫助呼吸。第十胸髓以上損傷者的咳嗽反射欠佳,在懷孕時,需先檢查其呼吸功能,并評估一旦肚子隆起,是否造成太大的呼吸負(fù)擔(dān)。脊髓損傷孕婦在懷孕期間,容易有尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥,貧血也是常見的問題。
生產(chǎn)需注意
不管脊髓受傷部位如何,產(chǎn)婦常因感覺不到宮縮而忽略早產(chǎn)的問題。另外早期破水也會誤以為是尿失禁,以致未能及早處理。懷孕32周內(nèi),即應(yīng)定期密切檢查,有醫(yī)師建議34周以后應(yīng)在產(chǎn)科病房密切觀察,尤其是第十二胸髓以上的病人。子宮神經(jīng)支配起于第十到十二胸髓,第十二胸髓以下之傷者可以正常地感覺到宮縮與胎動,第十胸髓以上之傷者則無法感覺到。
在生產(chǎn)過程中,胎兒監(jiān)視是必需的。目前已有的資料顯示,脊髓損傷孕婦的剖腹生產(chǎn)率高于一般孕婦。剖腹生產(chǎn)較好是因產(chǎn)科理由而作的決定,然而自主神經(jīng)異常反射常是重要的決定因素。有人報告第六胸髓以上孕婦,高達(dá)三分之二會出現(xiàn)自主神經(jīng)異常反射,因此這類患者不宜催生。有調(diào)查指出50次生產(chǎn)中,19次因自主神經(jīng)異常反射、早期破水及擔(dān)心膀胱受損而採取剖腹生產(chǎn)方式。當(dāng)生產(chǎn)時,防止或治療自主神經(jīng)異常反射較好的方法是施行硬膜外麻醉,尤其是為防止血壓升高或處理臀位生產(chǎn)。
要減少自主神經(jīng)異常反射之致病率,可以利用動脈內(nèi)管作連續(xù)性血壓監(jiān)測。若有需要,可給予快速作用的降血壓藥物。倘若母體過度使用降血壓藥物,可能造成血壓太低,致使胎盤血流變差,這會造成胎兒窘迫,因此需對胎兒作連續(xù)監(jiān)視。自主神經(jīng)異常反射的癥狀出現(xiàn)和宮縮有密切關(guān)聯(lián),可在第三產(chǎn)程結(jié)束后完全消失,宮縮結(jié)束及孩子生下來,會使得自主神經(jīng)異常反射的所有癥狀迅速緩和消失。
以上專家對“脊髓損傷對懷孕的影響”的介紹希望對您有幫助。專家提醒大家,女性患者本身必需盡快地進(jìn)行身體調(diào)適與心理適應(yīng),很多人想要有孩子,但只有少數(shù)的人真正去懷孕,而其懷孕雖具危險性,但問題多可克服。