卵管通液是在月經(jīng)干凈后3-7天, 通過(guò)細(xì)菌學(xué)檢查正常后經(jīng)宮頸口置入通液管推注一些抗生素和糜里的酶等。一般的通液量在20ml左右,如果輸卵管的一側(cè)通,一側(cè)阻塞,由于壓力的關(guān)系,通液也可以通過(guò),這時(shí)無(wú)法判斷是哪一側(cè)通,哪一側(cè)阻塞。另外輸卵管周邊是否有粘連及輸卵管走行是否為不全梗阻均無(wú)法判斷。如果雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端阻塞者20ml的通液也是能推進(jìn),輸卵管遠(yuǎn)端膨大,這種情況是無(wú)法判斷輸卵管阻塞的,通液只是一種輸卵管消炎的治療手段,用其做診斷存在著很多弊端。
很多病人,包括基層的一些醫(yī)生,認(rèn)為藥物是都行的,病人輸卵管堵塞、積水的病人服用多年的中藥及抗生素治療,其結(jié)果治療多年仍然未果。2008年國(guó)際生殖學(xué)會(huì)上,許多專家工人的輸卵管積水藥物療效不明確,應(yīng)采用手術(shù)治療,腹腔鏡下造口、整型,如果IVF也可行腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎或切除術(shù)。
不僅是患者這樣認(rèn)為,很多醫(yī)生也有同樣的想法,認(rèn)為沒(méi)有流產(chǎn)史,沒(méi)有生育史就不會(huì)引起輸卵管阻塞。其實(shí)女性盆腔炎不僅是人流、引產(chǎn)、生育造成的,有些陰道炎,比如念球菌性陰道炎、衣原體、支原體、淋球菌感染都會(huì)引起盆腔炎、盆腔粘連,導(dǎo)致輸卵管阻塞,另外原發(fā)性不孕癥的患者不可忽視的一個(gè)病因--結(jié)核。很多病人病史中否認(rèn)結(jié)核病史,子宮輸卵管造影提示輸卵管阻塞,腹腔鏡下探查是結(jié)核性腹膜炎、輸卵管結(jié)核。