淚道阻塞多發(fā)生在淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處及鼻淚管下口。治療方法有很多，但有的效果上不理想，是今后進(jìn)一步研究的課題。
淚點(diǎn)阻塞可以是先天性的，或由于創(chuàng)傷、燒傷或炎癥后瘢痕形成。輕度狹窄可以用淚點(diǎn)擴(kuò)大器反復(fù)擴(kuò)大，如不能維持暢通，可以將其連同淚小管垂直部后壁切開，或切除一個(gè)小三角片。如淚點(diǎn)完全閉塞，有時(shí)在該處有一白色小突起，可從此處用針刺入淚小管，再行切開手術(shù)。如表面無淚點(diǎn)痕跡可見，可以從淚囊用探子逆行探查，再行切開。
淚小管阻塞很常見，特別是內(nèi)側(cè)段淚小管，淚總管或其進(jìn)入淚囊處。原因有先天性畸形，淚小管及其周圍組織炎癥后瘢痕，創(chuàng)傷，包括不適當(dāng)?shù)奶酵ǖ?。治療上較為困難。一般用探通法，并逐步加大探子以擴(kuò)張就可以，但難于維持長期通暢。阻塞短，又接近淚點(diǎn)者，可以作淚小管切開術(shù)。如近淚囊段或淚總管阻塞，外端尚有8毫米以上正常淚小管，可以切除阻塞部分，講淚小管與淚囊作端側(cè)吻合。如阻塞段很長，可以切除之，用結(jié)膜作成上皮向內(nèi)的小管或移植一段靜脈，行淚小管重建術(shù)。如上下淚小管大部分阻塞，淚囊以下淚道正常，還可以行淚囊移植術(shù)，即將淚湖結(jié)膜切開與游離的淚囊底吻合；或用一個(gè)頰粘膜管作橋，吻合淚湖結(jié)膜與淚囊側(cè)壁。近年有多種置線或置管的方法，即強(qiáng)行探通阻塞部位，留置聚乙烯小管三到六個(gè)月，使阻塞部形成管道，然后拔出小管，可有一定的療效。