結(jié)膜良性腫瘤包括痣、肉芽腫、乳頭狀瘤、血管瘤、皮樣瘤、皮樣脂瘤和骨瘤等幾種。
痣在結(jié)膜各處很常見,是先天性良性瘤。出生時常不明顯,隨著年齡增長可以緩慢增長或無變化,色素增生受垂體刺激、光照、創(chuàng)傷等因素影響,表面光滑者一般無需治療,痣體突然增生,表面不光滑者,表明有惡變的征象,應(yīng)以手術(shù)切除、燒灼、激光照射等方法使其全部徹底清除,切勿殘留。
肉芽腫由于長期戴用粗糙的義眼、結(jié)膜慢性潰瘍、結(jié)膜異物長期存留、內(nèi)瞼腺炎由結(jié)膜面破潰后等因素,慢性刺激而形成肉芽組織增生。單純切除可以治療,由內(nèi)瞼腺炎破潰后者,手術(shù)應(yīng)該連同增厚的腺體囊壁一并去除。
乳頭狀瘤分為結(jié)膜型和角膜緣型,始發(fā)于角膜緣處者向角膜中央部呈舌狀生長,可以遍及全角膜。乳頭狀瘤雖屬良性,但手術(shù)切除后常易復(fù)發(fā)。切除應(yīng)該徹底。其基地部可以用燒灼或藥物腐蝕。瘤體較小者可以用激光照射治療,侵入角膜者可以考慮作板層角膜移植術(shù)。
有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤一般范圍較小,有時也波及眼瞼、眼眶等鄰近組織。位置較深,可以通過硬化劑治療、激光冷凍等方式治療。
皮樣瘤為先天性良性瘤,好發(fā)于瞼裂部角膜緣處,部分位于角膜淺層,部分位于結(jié)膜側(cè),組織學(xué)檢查含有表皮、真皮、毛囊、皮脂腺、汗腺等,手術(shù)切除,角膜部分做板層移植修補(bǔ)。