見于瞼球結(jié)膜廣泛瘢痕，破壞了結(jié)膜本身的分泌腺及杯狀細(xì)胞，甚至淚腺，淚腺管等組織而導(dǎo)致，見于嚴(yán)重的二、三期沙眼，熱或化學(xué)廣泛燒傷，膜性結(jié)膜炎，類天胞瘡，sj綜合癥等。正常瞼球結(jié)膜表面有三層保護(hù)性膜，即由瞼板腺分泌的油脂性物質(zhì)，其下為淚腺分泌的淚液層，最內(nèi)層為杯狀細(xì)胞等分泌的粘液層。三層膜共同組成保護(hù)角膜結(jié)膜的保護(hù)層。使角膜結(jié)膜處于潮濕的生理狀態(tài)。各種原因廣泛地破壞了結(jié)膜上皮層及結(jié)膜下組織，也就破壞了保護(hù)層的形成基礎(chǔ)，使其失去生理環(huán)境，出現(xiàn)干燥，患者感到干燥難忍、少或無淚，羞明以及角膜干燥，失去透明度，視力減退等。早期在結(jié)膜表面出現(xiàn)島狀小片干燥區(qū)。干燥的結(jié)膜使其光澤，變得渾濁、增厚、無彈性。干燥區(qū)逐漸擴(kuò)大，互相融合成片狀或全部。進(jìn)而出現(xiàn)皺縮、角化，如皮膚樣改變。雖有淚液或滴液體眼藥亦不能使其濕潤。球結(jié)膜皺縮呈與角膜緣平行的皺褶，特別是向鼻側(cè)或顳側(cè)注視時，更為明顯。這種干燥除了結(jié)膜本身外還侵及結(jié)膜下組織，稱為實(shí)質(zhì)性干燥，有時以上所述改變只限于角膜結(jié)膜的一部分，出現(xiàn)于眼瞼缺損、瞼外翻、眼球突出、眼瞼閉合不全等長期暴露的部分角結(jié)膜處，引起暴露想角膜炎或結(jié)膜干燥。
為了減輕痛苦，可以頻繁滴用生理鹽水，人工淚液，甲基纖維素，聚乙烯醇，硫酸軟骨素，半胱氨酸溴芐環(huán)已胺，油劑，液體石蠟及牛奶，素高捷療眼膏等藥物等。亦可封閉淚點(diǎn)減少淚液外排。