75歲的老人腹股溝疝嵌頓要做急診手術(shù)，患有高血壓、糖尿病、腎功能不全和喘息性慢性支氣管炎，還有心肌梗塞病史，做過心臟支架置入術(shù)，長期服用抗凝藥物，全身各系統(tǒng)處于虛弱的狀態(tài)，這樣的手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高的病人卻沒有難倒麻醉科。

　　麻醉科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。依靠精湛的麻醉技術(shù)，該科為大量復(fù)雜、危重病人麻醉，參與搶救，挽救了他們的生命。

　　神秘的幕后英雄

　　與醫(yī)院其他科室的醫(yī)生相比，麻醉科的醫(yī)生略顯神秘。他們沒有其他科室醫(yī)生的名氣大，也沒有人沖著他們來掛號就診，但每一臺手術(shù)都離不開他們的全程監(jiān)控。俗話說“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，每一臺手術(shù)的成功都離不開麻醉醫(yī)生的幫助。

　　1989年10月，麻醉科在原外科麻醉組的基礎(chǔ)上成立，當(dāng)時(shí)只有6名醫(yī)生，9名護(hù)理人員。

　　經(jīng)過20多年的發(fā)展，麻醉科逐步壯大，如今擁有醫(yī)護(hù)人員54人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，碩士研究生2人。擁有10余臺先進(jìn)的麻醉機(jī)、多功能麻醉監(jiān)護(hù)儀，還先后引進(jìn)了全自動自體血液回輸機(jī)、便攜式纖支鏡、神經(jīng)叢刺激器、血液分析儀、充氣式保溫機(jī)、電子視頻喉鏡和索諾聲超聲儀等設(shè)備。

　　近年來，隨著醫(yī)院服務(wù)量、手術(shù)量的大幅增長，麻醉科以雄厚的實(shí)力、精湛的技術(shù)，躋身市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科行列。2000年起，已能開展心內(nèi)直視手術(shù)麻醉，獲各級課題立項(xiàng)6項(xiàng)，還先后承辦首屆臺州市及市麻醉質(zhì)控年會、市首屆麻醉學(xué)術(shù)交流會，為全市麻醉醫(yī)師提供交流學(xué)習(xí)的平臺。

　　可視化技術(shù)降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)

　　在老百姓的眼中，麻藥到不到位，完全憑醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和病人的配合程度。事實(shí)上，這是傳統(tǒng)的麻醉技術(shù)。以前，臨床麻醉操作完全是盲探穿刺，神經(jīng)阻滯中的臂叢阻滯、硬膜外腔穿刺、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺等操作的進(jìn)針位置與深度，完全憑卵麻醉醫(yī)生根據(jù)手感、患者的體表骨骼標(biāo)志以及與神經(jīng)叢神經(jīng)干的關(guān)系等決定。

　　隨著麻醉學(xué)科的發(fā)展，麻醉可視化技術(shù)在麻醉領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，通過卵助一些工具和儀器，麻醉醫(yī)生可以清楚地看到置入病人體內(nèi)的導(dǎo)管和穿刺針的位置，大大提高了穿刺的準(zhǔn)確性和成功率，減少盲目穿刺和插管所帶來的損傷。

　　近年來，麻醉科大力推廣和應(yīng)用麻醉可視化設(shè)備和技術(shù)，在原先擁有便攜式纖支鏡和視屏喉鏡的基礎(chǔ)上，今年，該院又投入巨資，在臺州范圍內(nèi)率先引進(jìn)索諾聲便攜式超聲儀。索諾聲S-NERVE超聲儀是專為麻醉醫(yī)師設(shè)計(jì)的一款便攜式儀器。目前，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家已成為手術(shù)間的標(biāo)準(zhǔn)配置，國內(nèi)各大醫(yī)院麻醉科也在陸續(xù)配置。

　　“在超聲顯像下，麻醉醫(yī)生能夠動態(tài)地觀察到需要麻醉的神經(jīng)是否被麻醉藥包繞，麻醉效果更為確切?！痹撛郝樽砜浦魅卧S建軍介紹說，“通過超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人解剖變異，個(gè)性化地制定穿刺徑路，而且不需要病人配合，可在深度鎮(zhèn)靜下實(shí)施穿刺操作，病人的舒適度和安全性大大地提高了，符合目前舒適化醫(yī)療的趨勢?！?/p>

　　麻醉學(xué)發(fā)展成就舒適化醫(yī)療

　　“做完了嗎?一點(diǎn)也不痛!”剛做完無痛胃鏡檢查的吳女士竟有點(diǎn)不相信這是真的，想起多年前的胃鏡檢查經(jīng)歷，她心有余悸，“當(dāng)時(shí)做胃鏡真的很難受，一直想嘔吐?！倍@次無痛胃鏡讓吳女士擺脫了胃鏡檢查的痛苦。

　　隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。在解決診斷準(zhǔn)確性和治療安全性問題的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)面臨的另一個(gè)重要問題是醫(yī)療診治過程中的舒適性。

　　近年來，醫(yī)院在無痛檢查治療、舒適麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、疼痛治療等方面發(fā)揮了重大作用，為眾多患者提供了醫(yī)療全過程的無痛化體驗(yàn)。除了開展無痛胃鏡，還開展了無痛人流、無痛腸鏡、分娩鎮(zhèn)痛和多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛等舒適化醫(yī)療。2004年1月，醫(yī)院還開設(shè)了疼痛門診。 2006年，開設(shè)了疼痛專家門診，采用微創(chuàng)技術(shù)，開展慢性頸肩腰腿痛和軟組織疼痛、癌性疼痛診治。無論是在術(shù)中、術(shù)后還是日常生活中，無痛技術(shù)都極大地提高了病人的生活質(zhì)量，有效地降低和避免了治療和疼痛帶來的不適。

　　許建軍舉例說，最常見的胃、腸鏡檢查，很多病人可能會因疼痛、精神緊張等，發(fā)生食管、腸痙攣，使內(nèi)鏡插入困難，甚至引發(fā)意外;一些開胸患者在手術(shù)后，因傷口疼痛而不敢正常呼吸、咳嗽，致使有痰咳不出來，引發(fā)肺部感染。舒適化醫(yī)療，不僅能降低病人生理和心理的痛苦，也能減少手術(shù)并發(fā)癥，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療人性化的特點(diǎn)。作為 “舒適化醫(yī)療”發(fā)展的主導(dǎo)學(xué)科，麻醉科將再上新臺階。