濟(jì)南市傳染病醫(yī)院是省內(nèi)集臨床、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性傳染病診療中心,山東大學(xué)教學(xué)醫(yī)院及研究生臨床教學(xué)基地、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地,省、... [ 詳細(xì) ]
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濟(jì)南市傳染病醫(yī)院
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肝炎病人如何選用保肝藥物
時(shí)間:2012-11-05 10:48來源:求醫(yī)網(wǎng)
很多肝臟疾病的病因或發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明了,因此,目前還沒有**藥物。臨床上用于肝臟疾病的多數(shù)藥物僅具有輔助治療作用,尚屬于對(duì)癥治療,其中有些藥物的療效還有待于評(píng)價(jià)。治療一方面著眼于保護(hù)和滋養(yǎng)肝細(xì)胞,以求盡量恢復(fù)肝細(xì)胞的活力和功能,另一方面希望減少結(jié)締組織增生,防止發(fā)生肝硬化。
治療肝臟疾病的藥大約百余種,按其藥理作用可分類為:(1)抗肝炎病毒藥,主要遏制乙型肝炎病毒的復(fù)制。(2)保肝藥,包括抗肝細(xì)胞壞死藥、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)藥、免疫調(diào)節(jié)劑、解毒和保護(hù)肝臟藥。(3)抗脂肪肝藥:促進(jìn)脂肪分解、加速脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝,防止脂肪在肝臟蓄積。 國(guó)家非處方藥目錄收載的肝病輔助用藥有:肌苷、齊墩果酸、葡醛內(nèi)酯。 由于肝病的病因和病理是多種多樣的,即使同一種疾病間也有疾病輕重、病程早晚和病人個(gè)體的差異。因此在治療上要針對(duì)不同的情況,抓住主要矛盾,兼顧次要矛盾,全面統(tǒng)籌。為預(yù)防脂肪肝,可口服肌苷,每次200~500毫克,每日3次。此外尚須補(bǔ)充維生素和微量元素。肝病患者常常伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不足,可通過飲食療法來糾正,一般不需要藥物治療。對(duì)于有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、進(jìn)食量少或長(zhǎng)期靜脈內(nèi)補(bǔ)液的患者,應(yīng)額外補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素。
要保護(hù)肝臟的貯備功能。肝病患者要盡可能地保護(hù)病變肝的剩余貯備功能,使其不至于進(jìn)一步削弱。一方面用藥保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞的再生,或改善肝內(nèi)微循環(huán),減少纖維化。另一方面要避免加重肝臟的負(fù)擔(dān),防止肝臟進(jìn)一步損害??煽诜R墩果酸、葡醛內(nèi)酯。
還要防止藥物對(duì)肝臟的毒副反應(yīng)。各種藥物進(jìn)入人體后,均由肝臟代謝和解毒,過多服用藥物一是增加肝臟負(fù)擔(dān);二是有些藥物具有肝毒性,會(huì)損傷肝細(xì)胞。因此,應(yīng)慎重選擇藥物,少服或盡量不服不必要的藥。 目前我國(guó)治療肝病的中成藥有數(shù)百種,主要功效有清臟腑熱、疏肝解郁等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)選擇療效確切的品種服用。治療休養(yǎng)過程中應(yīng)避免藥物濫用,并禁酒、戒煙,預(yù)防繼發(fā)感染。