嵊州市中醫(yī)院創(chuàng)建于1981年,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學、科研于一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,也是嵊州市的惠民醫(yī)院??偨ㄖ娣e16000多平... [ 詳細 ]
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嵊州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)政策
時間:2012-11-07 17:17來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、市社保局統(tǒng)籌基金起付標準根據(jù)參保人員就醫(yī)醫(yī)院等級規(guī)定如下:一級及以下醫(yī)院600元;二級醫(yī)院900元;三級醫(yī)院1200元。
2、同一年度內(nèi)第二次住院的,從第二次起起付標準以入住院起付標準的50%計算。
3、住院期間發(fā)生轉(zhuǎn)院的,起付標準按一次計算。從低級別醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級別醫(yī)院時,應(yīng)補交起付標準的差額。從高級別醫(yī)院轉(zhuǎn)往低級別醫(yī)院時,在高級別醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,按高級別醫(yī)院計算起付標準;醫(yī)療費用低于低級別醫(yī)院起付標準的,本次住院按低級別醫(yī)院計算起付標準。
4、“醫(yī)用材料部分”中需先由個人自理部分費用的醫(yī)用材料,個人自理比例暫定為國產(chǎn)產(chǎn)品5%,中外合資產(chǎn)品15%,進口產(chǎn)品20%,醫(yī)用材料的最高支付限額按《醫(yī)療服務(wù)目錄》的規(guī)定執(zhí)行。
5、中心監(jiān)護病房,包括床位費及ICU單元治療的費用,自住入起14日內(nèi),按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;15-60日,先由個人自理10%后,按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;61日及以上,先由個人自理30%后,按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
6、需要轉(zhuǎn)院、門診特殊病、家庭病床設(shè)立及特殊材料的使用,憑醫(yī)院申請表,到醫(yī)院醫(yī)教科審核,經(jīng)市社保局審批。
7、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)而發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按照省內(nèi)特約醫(yī)院5%、省內(nèi)其他醫(yī)院12%、上海市醫(yī)院20%的比例先由個人自理后,再按統(tǒng)籌基金的規(guī)定支付。