近年來(lái)，急性心肌梗死的發(fā)病率越來(lái)越高，成為老年人死亡的最兇險(xiǎn)的疾病之一，而導(dǎo)致病人死亡的原因往往是因?yàn)椴∪思凹覍賹?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有得到很好的重視，導(dǎo)致沒(méi)能及時(shí)的治療和護(hù)理，因此，如何做好心梗病人的健康宣教及護(hù)理，成為我們護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，我科室給予患者提出了以下幾點(diǎn)健康宣教及護(hù)理：

宣教內(nèi)容一：家庭護(hù)理

?1、心肌梗死的病人一定不能搬抬過(guò)重的物品

搬抬物品時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似，是老年 冠心病人誘發(fā)心肌梗死的常見(jiàn)原因。

?2、心肌梗死病人要放松心情

愉快的生活保持心境平和，對(duì)任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂(lè)趣為目的，不以輸贏論高低。

?3、心肌梗死的病人要適當(dāng)鍛煉

一般來(lái)說(shuō)，要達(dá)到鍛煉的目的，每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過(guò)50分鐘。開(kāi)始時(shí)要先活動(dòng)一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng)，不應(yīng)立即停止活動(dòng)，更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對(duì)心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度，過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，使左心室過(guò)度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來(lái)定。具體計(jì)算方法是，從220減去年齡數(shù)，再乘以O(shè).75。例如您今年60歲，那么(220—60)x0.75：120次，如果超過(guò)120次，則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

?4、心肌梗死病人不要在飽餐或者饑餓的狀態(tài)下洗澡

水溫較好與體溫相當(dāng)，水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。

?5、心肌梗死病人要注意氣候的變化

在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化、氣壓低時(shí)，冠心病病人會(huì)感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。

宣教內(nèi)容二：應(yīng)急護(hù)理措施

如果出現(xiàn)心肌梗死的先兆，千萬(wàn)不要慌張，首先病人應(yīng)該立刻臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請(qǐng)醫(yī)生上門，就地診治。同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備，交通工具必須平穩(wěn)舒適，病人應(yīng)避免走動(dòng)，情況相對(duì)穩(wěn)定是以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中課持續(xù)或間斷服用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥，梗死先兆得到及時(shí)處理的病人，可免于急性心肌梗死，有的即使發(fā)生心肌梗死，梗死范圍也小，癥狀較輕，并發(fā)癥少，易于康復(fù)，存活率明顯提高。