近日，一男性患者，58歲，因“急性化膿性闌尾炎”在持續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉及手術(shù)操作順利。手術(shù)完成后，硬膜外導(dǎo)管拔出困難。此種情況是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，過(guò)去多家醫(yī)院有過(guò)報(bào)道，但在我院還是第一次遇見(jiàn)。為避免把導(dǎo)管拽斷，經(jīng)請(qǐng)示夏主任，嚴(yán)格消毒后，帶導(dǎo)管回病房，并耐心細(xì)致地向病人及家屬解釋導(dǎo)管拔出困難的原因。經(jīng)過(guò)科內(nèi)病例討論，最后定出五套解決方案。最終以“引導(dǎo)鋼絲做支撐，不斷變換體位”的方法，成功完整地把硬膜外導(dǎo)管拔出。病人及家屬很滿(mǎn)意。
    硬膜外導(dǎo)管拔出困難與導(dǎo)管質(zhì)量,骨質(zhì)增生，導(dǎo)管在硬膜外腔打結(jié)等因素有關(guān)。此例成功完整拔出，為我們處理此種情況積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。