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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）

導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的因素

時間：2015-02-05來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化致動脈管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧甚至壞死。多發(fā)生在40歲以后，男性較女性多見。那么導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的因素有哪些那?我們一起了解一下。

　　導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的因素：

　　1、高血壓

　　高血壓是冠心病的重要危險因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血壓。動脈壓增高時的切應(yīng)力和側(cè)壁壓力改變造成血管內(nèi)膜損傷，同時血壓升高促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細胞，因此引起血小板聚積和平滑肌細胞增生，發(fā)生動脈粥樣硬化。

　　2、高脂血癥高膽固醇血癥

　　高脂血癥高膽固醇血癥是冠心病的重要危險因素。高膽固醇血癥(總膽固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇>4.42mmol/L)者較正常者(總膽固醇<5.2mmol/L)冠心病的危險性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血癥也是冠心病的獨立危險因素。高密度脂蛋白對冠心病有保護作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比<015=""-=""lp="">0.3g/L)也是冠心病的獨立危險因素。

　　3、糖尿病

　　糖尿病是冠心病的重要危險因素。糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性比男性患者高3倍，且易發(fā)生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖時，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使經(jīng)低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受遏制;同時高血糖也使血管內(nèi)膜受損，加之糖尿病常伴脂質(zhì)代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。

　　4、肥胖和運動量過少

　?、贅?biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(或110)。

　?、隗w重指數(shù)=體重(kg)/(身高的平方m2)。

　　超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)>24者稱肥胖癥。肥胖雖不如高血壓、高脂血癥、糖尿病那么重要，但肥胖可通過促進這三項因素的發(fā)生發(fā)展而間接影響冠心病。運動能調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側(cè)支循環(huán)的建立，運動量少易致肥胖，因此應(yīng)充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。

　　5、其他

　　(1)飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生;而適量飲低度數(shù)的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。

　　(2)口服避孕藥：長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會。

　　(3)飲食習(xí)慣：進食高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病，其他還有微量元素的攝入量的改變等。

　　冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，而動脈粥樣硬化是動脈壁的細胞、細胞外基質(zhì)、血液成分(特別是單核細胞、血小板及LDL)、局部血流動力學(xué)、環(huán)境及遺傳等多種復(fù)雜因素相互作用的結(jié)果。故應(yīng)注意，有冠心病危險因素存在，并不等于就是冠心病。

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