腰間盤突出（腰椎間盤突出）
腰椎間盤突出癥的癥狀
時(shí)間：2014-06-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
腰椎間盤突出癥的癥狀很多，大致可分為以下幾種：
(1)腰背痛：腰間盤突出癥的病人，絕大多數(shù)都有腰背痛，甚至僅有腰背痛。臨床所見的腰背痛可分為三型：a、慢性持續(xù)性腰痛;b、腰痛反復(fù)發(fā)作;c、急性腰痛;
(2)坐骨神經(jīng)痛：由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于L4-5及L5-S1椎間隙，故在在腰椎間盤突出癥患者中多有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛確診因腰間盤突出癥的發(fā)病率為1%-3%。
(3)下腹痛或大腿前側(cè)痛：在高位腰間盤突出癥時(shí)，突出的椎間盤可壓迫要叢的L1,2,3神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配的腹股溝區(qū)痛或大腿內(nèi)側(cè)疼痛。令有部分低位腰間盤突出，也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)痛或下腹疼痛。
(4)間歇性跛行：當(dāng)患者行走時(shí)，隨行走距離增多，引起要背疼痛或不適，同時(shí)感患肢出現(xiàn)疼痛麻木加重，當(dāng)取蹲位或臥位后，癥狀逐漸消失。始能再次行走，行走的距離從數(shù)十米至數(shù)百米不等，稱為間歇性跛行。此多見于椎管狹窄并椎間盤突出病人，并且多出現(xiàn)于多階段病變。
(5)麻木：有些椎間盤突出癥病人不出現(xiàn)下肢疼痛而是肢體麻木感。此多為椎間盤組織壓迫刺激了本體感覺和觸覺纖維引起麻木。大腿外側(cè)為常見麻木區(qū)域，此區(qū)域正常為L1-3神經(jīng)支配。
(6)肌肉痙攣：腰間盤突出癥肌肉痙攣多發(fā)生于神經(jīng)根長期受壓后，其原因可能為神經(jīng)外膜或神經(jīng)束間纖維化，使神經(jīng)根的感覺纖維應(yīng)激值升高。
(7)肌肉癱瘓：腰間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。
(8)雙側(cè)下肢癥狀：腰間盤突出是通常為一側(cè)下肢癥狀，在少數(shù)病人可出現(xiàn)雙側(cè)下肢癥狀。A、雙下肢同時(shí)出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重度可兩側(cè)一樣，但多為一側(cè)重，一側(cè)輕。
B、雙下肢不同階段癥狀，表現(xiàn)為疼痛部位不同和疼痛嚴(yán)重程度不同。
C、先為一側(cè)癥狀，后為出現(xiàn)相似對(duì)側(cè)癥狀。此為同階段椎間盤突出，先壓迫一側(cè)，后又移位壓迫另一側(cè)出現(xiàn)的癥狀。
(9)馬尾綜合征：中央型突出，當(dāng)突然巨大突出時(shí)，常壓迫出平面以下的馬尾神經(jīng)。早期表現(xiàn)雙側(cè)嚴(yán)重坐骨神經(jīng)痛，會(huì)陰部麻木、排便、排尿無力。
(10)患肢發(fā)涼：表現(xiàn)為患側(cè)下肢發(fā)涼，主要有椎間盤突出壓迫交感神經(jīng)所致。
(11) 尾部痛：其主要原因?yàn)橥怀龅淖甸g盤組織移入骶管。
(12)小腿水腫：腰間盤突出腰骶神經(jīng)根嚴(yán)重受壓時(shí)，可出現(xiàn)足和踝部的水腫。
【參考文獻(xiàn)《腰腿痛健康課堂》】
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