腰間盤突出（腰椎間盤突出）
腰椎間盤突出癥有何癥狀
時(shí)間：2014-06-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
腰椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年，男多于女，體力勞動(dòng)者最多，當(dāng)前腦力勞動(dòng)者有上升趨勢(shì)。那么腰椎間盤突出癥有何癥狀呢?
其主要癥狀是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛。一般先出現(xiàn)急性腰痛，過數(shù)日或1-3個(gè)月才有坐骨神經(jīng)痛，兩者同時(shí)出現(xiàn)約占89%，只有1.4%始終只有腰痛，另外9.6%始終只有腿痛。
坐骨神經(jīng)痛常起始于腰部，沿臀部到大腿后部小腿外側(cè)至足跟或足趾，痛的范圍與神經(jīng)根接觸突出椎間盤多少位置有關(guān)。
少數(shù)患者疼痛起始于小腿或外踝，半數(shù)常因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而疼痛加重，多數(shù)臥床休息減輕，只有少數(shù)站立時(shí)疼痛減輕，坐下反而加重，嚴(yán)重者可伴有下肢麻木或感覺遲鈍。
中央型椎間盤巨大突出可發(fā)生大小便異?；蚴ЫR鞍區(qū)麻木、腳下垂、夜間下肢脹麻加重難忍難眠。
少數(shù)椎間盤突出可出現(xiàn)下肢發(fā)涼，也有出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)面下肢水腫，這都與腰部交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。
那么腰椎間盤突出癥如何檢查呢，下面介紹兩種最常見的檢查方式可供參考：
肌萎縮及趾伸肌肌力檢查：在慢性或重型病 人中，常有病側(cè)股四頭肌及小腿腓腸肌萎縮，檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)量對(duì)側(cè)相對(duì)稱的腿周徑。一般以臏骨中央或內(nèi)踝及外踝中央為長度起點(diǎn)，在相同止點(diǎn)對(duì)稱處分別測(cè)其周徑，就能獲得是否有肌肉萎縮及萎縮多少的正確數(shù)據(jù)。
檢查伸趾肌力時(shí)，讓病人伸直雙腿仰臥，用力背伸各趾或踇趾，兩側(cè)同時(shí)比較，即可明確其肌力的強(qiáng)弱，上述患者，約75%的有不同程度的肌力下降。
直腿抬高試驗(yàn)檢查：患者仰臥，雙下肢放平，先抬高健側(cè)腿，正常腰骶神經(jīng)根可有4mm的滑動(dòng)范圍，故抬高達(dá)70度不緊張;然后再抬患側(cè)腿，病變重者只能抬高5～10度即出現(xiàn)腰痛或放射性腿痛;嚴(yán)重者表現(xiàn)針刺刀割樣或撕裂電擊樣疼痛而不能抬腿，一般來講，抬高在50度以內(nèi)出現(xiàn)腰腿痛則為陽性反應(yīng)。
【參考文獻(xiàn)《腰腿痛健康課堂》】
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