什么是腰椎間盤突出癥的癥狀
時間：2014-06-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
腰椎間盤突出癥從體征上顯現(xiàn)出現(xiàn)的癥狀如下：
(1)外觀脊椎形態(tài)。從后面檢查患者姿勢，如腰椎過度前凸時，多數(shù)是椎間盤后外側(cè)較小突出，神經(jīng)根躲離刺激物，使破裂的纖維環(huán)松弛以減少纖維繼續(xù)破裂。此型患者可以將腰伸直或側(cè)彎，但當前屈時，因腰部肌肉痙攣而受到限制。
(2)坐骨神經(jīng)性腰椎側(cè)凸。此型患者多數(shù)腰椎凸向病側(cè)，只有少數(shù)伴有健側(cè)椎間盤陳舊性突出時才使脊椎凸向健側(cè)，故脊椎側(cè)凸對此病診斷極為重要。
(3)突出的椎間盤在神經(jīng)根外側(cè)面(肩上型)時，患者脊椎向健側(cè)彎屈時無疼痛，向病側(cè)彎屈時則疼痛放射到小腿。如果突出的椎間盤在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)面(腋下型)時，患者向健側(cè)面彎屈則有放射性疼痛，而向病側(cè)彎屈時無疼痛。如果突出物頂起神經(jīng)根時，則無論向病側(cè)還是向健側(cè)彎屈，都會出現(xiàn)疼痛。凡是腰椎側(cè)凸者同時伴相應(yīng)旋轉(zhuǎn)。
下面為大家介紹幾種臨床上常用的檢查方法，方便大家了解：
(1)壓痛點和放射性痛檢查：在病變的棘突間隙常有壓痛點，約占有病變的95%左右，如果讓患者后伸向病側(cè)彎屈上身，同時用手指尖擠壓病變相對應(yīng)棘突旁約0.5～1cm處，多能引起放射性疼痛，疼痛象觸電一樣放射下肢外側(cè)至足跟或足趾。
(2)股神經(jīng)牽拉試驗檢查：讓病人俯臥，將患腿的膝關(guān)節(jié)屈曲90度，將其小腿上提，出現(xiàn)大腿前側(cè)疼痛為陽性，表示第四腰神經(jīng)根或第三腰神經(jīng)根受擠壓。
(3)不同水平癥狀特征檢查：臨床上常把腰椎錯位、嚴重間盤突出擠壓脊髓后，依據(jù)出現(xiàn)癥狀按節(jié)段特征顯示屈髖和股內(nèi)收困難屬L1～2病變，小腿外側(cè)和大腿外側(cè)疼痛，膝反射消失屬下腰段L3～5，S1～2病變，鞍區(qū)疼痛、感覺障礙、性功能不能和大小便障礙及下肢運動功能受累可屬圓錐馬尾神經(jīng)病變。
(4)脊椎運動受限檢查：100%的腰椎盤突出病人都有不同程度的某些活動受限。脊椎活動受限早期多是功能性的，若突出物是嵌頓性，則前后彎屈伸展都會刺激神經(jīng)根使疼痛加重。凡是脊椎側(cè)凸者，上身向凸側(cè)彎屈多受限，而向健側(cè)彎屈基本不受限，如果突出物較大，無論向左還是向右面彎屈都受限。
【參考文獻《腰腿痛健康課堂》】
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