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風濕性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)炎）

風濕病疼痛的臨床特點

時間：2016-05-26來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　得了風濕病，我們就會全身疼痛，難以忍受身體的變化。那么風濕病的臨床特點有哪些呢?以下會做出一系列的簡單介紹，希望會對大家有所幫助，風濕病的常識很重要，如果大家都能夠了解，那么就可以早治療，早好！

　　風濕病的臨床特點有什么

　　關(guān)節(jié)痛在風濕性疾病中很多見。關(guān)節(jié)痛的鑒別診斷是風濕病醫(yī)師經(jīng)常面臨的問題。因疾病的不同，關(guān)節(jié)痛的發(fā)痛部位、性質(zhì)、特點及其與活動的關(guān)系等亦各有不同。常見的疾病有風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、晶體性關(guān)節(jié)炎及感染性關(guān)節(jié)炎等。

　　1、風濕性關(guān)節(jié)炎

　風濕性關(guān)節(jié)炎病因不清。其關(guān)節(jié)的基本病理改變是滑膜炎，包括滑膜襯里細胞增厚、滑膜微血管增生、炎性細胞浸潤以及血管翳的形成等。而以上改變也是關(guān)節(jié)疼痛產(chǎn)生的基礎。RA關(guān)節(jié)痛的主要臨床特點是：(1)好發(fā)于年青女性，緩慢起病。(2)伴有晨僵，活動后可減輕。(3)多有三個或三個以上關(guān)節(jié)疼痛。(4)易侵犯雙手小關(guān)節(jié)如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。(5)關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性。(6)對NSAIDS反應良好。

　　2、骨關(guān)節(jié)炎

　　骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨進行性減少和骨質(zhì)過度增生為主的慢性關(guān)節(jié)炎癥。關(guān)節(jié)病理變化可見局灶性、侵蝕性軟骨破壞、軟骨硬化、囊性變和代償性骨贅形成等。關(guān)節(jié)痛的特點為：(1)多見于老年患者;(2)受累關(guān)節(jié)多為負重關(guān)節(jié)如膝、髖、腰椎等，可有關(guān)節(jié)摩擦音和彈響。(3)多為活動后疼痛，休息后可緩解。(4)關(guān)節(jié)僵硬感一般小于30分鐘。(5)常在遠端指間關(guān)節(jié)查到Heberden結(jié)節(jié)。

　　3、晶體性關(guān)節(jié)炎

　晶體性關(guān)節(jié)炎是一組和機體代謝異常相關(guān)的疾病。滑膜病理切片上可發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶或CPPD結(jié)晶等的存在。急性期絨毛可呈充血、腫脹狀態(tài)。關(guān)節(jié)痛的特點為：(1)首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎，呈非對稱性。(2)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛，多于24—48小時內(nèi)達高峰，關(guān)節(jié)周圍紅腫明顯。(3)易侵犯下肢關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。(4)多于2周內(nèi)消退，可反復發(fā)作。(5)X片可見軟骨下骨及骨髓內(nèi)有穿鑿樣或蟲蝕樣缺損。

　　以上是風濕病特點的介紹希望通過我們的努力，能讓風濕病患者或者健康的朋友更加了解風濕病，風濕病可不是鬧著玩的，它能夠讓我們的身體跨下來，我們要特別的注意了！

【本文由廣州河興痛風研究院供稿】

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