風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)炎)
可以準(zhǔn)確快速診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法是什么
時(shí)間:2016-03-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
可以準(zhǔn)確快速診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法是什么?各位風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在接受治療之前,最關(guān)鍵的就是要對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,一般風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷包括診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的依據(jù)、檢查以及鑒別診斷,那么可以準(zhǔn)確快速診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法是什么?很多人對(duì)此并不是十分了解,下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。
診斷依據(jù):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關(guān)節(jié)炎,常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽性和血白細(xì)胞增多等。
檢查診斷:抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體,將近85%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況,通常在1:800以上,當(dāng)然,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎恢復(fù)后這種抗體可逐漸下降,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)除了抗鏈增高外,實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常:
1、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,高達(dá)80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。
2、血沉和C-反應(yīng)蛋白升高,血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo),在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期,血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上。C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期過后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。
3、關(guān)節(jié)液檢查,常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常,重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多數(shù)為中性粒細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
4、類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。
鑒別診斷:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎:多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見Heberden和Bouchard結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。
以上就是可以準(zhǔn)確快速診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法是什么的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,為了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者能夠得到更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,建議各位風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免耽誤病情。
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