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　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因都是什么?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不能明確的慢性疾病，總體來(lái)說(shuō)，其發(fā)病于環(huán)境，細(xì)胞，又或者是遺傳等方面有一定的聯(lián)系，也就是說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者往往都是多種病因混合作用所產(chǎn)生的一種疾病。下面就類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因方面進(jìn)行介紹：

　　遺傳因素：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)，HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性，患者具有該點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

　　性激素：RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少，動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

　　細(xì)菌因素：A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病，支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)，在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。

　　病毒因素：RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性，在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要以老年人為高發(fā)群體，這樣來(lái)說(shuō)，也可能與年齡存在一定的聯(lián)系，但卻并非是一定的因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)老年人的傷害性非常大，目前這種疾病雖說(shuō)一般不會(huì)致命，但卻能嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量。

【本文由廣州河興痛風(fēng)研究院供稿】

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