前列腺癌的常見檢查與如何診斷晚期前列腺癌
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重的危害著人們的健康。因此,便引起很多人的重視。專家表示,了解檢查前列腺癌的方法,積極做好檢查診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)的進(jìn)行治療,可以避免錯(cuò)過較好治療時(shí)期。
前列腺癌的常規(guī)檢查:
1.經(jīng)直腸超聲波檢查。經(jīng)直腸超聲波檢查是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。這種經(jīng)直腸超聲波檢查方法對血清PSA有升高作用,所以要在抽血后進(jìn)行。經(jīng)直腸超聲波檢查可以看到前列腺病灶的結(jié)節(jié)。
2.血清PSA檢查。這是前列腺癌最常見的檢查方法。正常情況下,血液中的PSA低于4微克/毫升,當(dāng)患前列腺癌及其他前列腺疾病時(shí),則PSA升高,這是目前篩查前列腺癌最敏感的指標(biāo)。如果PSA水平高于4微克/毫升,應(yīng)該復(fù)查一次,復(fù)查時(shí)不再作直腸指檢。如果仍然升高,且排除炎癥或其他因素影響者,則可能患有前列腺癌,應(yīng)該再進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
3.直腸指檢。直腸指檢用食指觸摸前列腺,如果發(fā)現(xiàn)前列腺部位有結(jié)節(jié),則可能患有前列腺癌,即便是沒有前列腺癌癥狀的患者,也應(yīng)該進(jìn)一步接受前列腺穿刺活檢確診。
診斷晚期前列腺癌:
(1)晚期前列腺癌的主要表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀,或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛,有骨轉(zhuǎn)移時(shí),骨盆區(qū)或腰骶部劇痛。體征主要表現(xiàn)為前列腺局部有硬結(jié)、腫塊,其質(zhì)地堅(jiān)硬,失去正常彈性感而固定,腺體周圍硬變,境界不清。
(2)X線可見骨骼呈成骨性變化,骨質(zhì)陰影密度增加,骨小梁消失。
(3)膀胱造影顯示前列腺腫大,尿道口破壞或邊緣不整齊。
(4)前列腺造影顯示腺體破壞,腺管阻塞,形狀不規(guī)則增大等。
(5)膀胱鏡檢查可以明確癌腫是否侵入尿道或膀胱。
(6)前列腺液癌細(xì)胞檢查可獲得陽性結(jié)果。
(7)活體組織檢查可獲得陽性結(jié)果。
(8)血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清堿性磷酸酶測定,在骨轉(zhuǎn)移時(shí)可升高。
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