胸主動脈瘤術(shù)后應(yīng)如何護理
時間:2014-10-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
一般胸主動脈瘤在初期時候是沒有什么癥狀的,因此很容易被忽視。專家提示,一旦診斷,就要及時治療,并且要做好術(shù)后的護理。因為對于胸主動脈瘤這種疾病,在做完手術(shù)后,很有可能會有一些并發(fā)癥,因此一定要加強術(shù)后的護理工作。一般的胸主動脈瘤的護理措施要注意以下幾個方面:
1、心電監(jiān)護。胸主動脈瘤中老年患者居多數(shù),病因以動脈硬化為主,因此患者可能伴有不同程度的冠狀動脈硬化。術(shù)后應(yīng)加強心臟監(jiān)護,尤其是心肌缺血及心律失常,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2、控制血壓。維持血壓在100—109.5mmHg,以避免血壓反跳升商,導(dǎo)致吻合口脆弱組織撕裂出血。常用藥物為硝普鈉,應(yīng)用微量泵控制劑量,能達到滿意效果。
3、注意觀察腦和脊髓功能。術(shù)后嚴密觀察神志恢復(fù)、下肢活動、腔反射及皮膚感覺等,判斷有無腦缺氧及截癱等并發(fā)癥,并采用相應(yīng)的處理措施。
4、輸血補掖糾正失血,并保持水電解質(zhì)平衡。記錄胸膜引流波及尿量,及時輸血補液。若中心靜脈壓高而尿量少,應(yīng)給予一些映塞米等利尿藥物,促進腎功能的恢復(fù)。
5、評吸道管理術(shù)后常規(guī)應(yīng)用呼吸機輔助呼吸,加強呼吸道管理,及時拍攝床旁X線胸片,作血氣分析,以了解肺部情況,保持氣管插管及胸腔引流管通暢。
6、預(yù)防感染。胸主動脈瘤手術(shù)中應(yīng)用的滌綸血管、墊片及縫線都是異物,容易引起感染。術(shù)后應(yīng)用大劑量廣諾抗生素,防止出現(xiàn)圍吻合口感染而引起假性動脈瘤或破裂大出血死亡。
溫馨提示:本文是對于胸主動脈瘤術(shù)后應(yīng)如何護理這個問題的介紹,相信大家對于胸主動脈瘤術(shù)后護理措施有了更多的認識了,這樣就能按著要求去做了。
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