脾功能亢進(jìn)的詳細(xì)治療
時間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
對與脾功能亢進(jìn)患者的治療，首先應(yīng)治療原發(fā)病。若不能收效而原發(fā)病允許，可以考慮切脾。對于原發(fā)性脾亢，脾切除是較好的選擇。在繼發(fā)性脾亢，進(jìn)行脾切除前應(yīng)當(dāng)充分考慮其原發(fā)病的嚴(yán)重程度、預(yù)后以及外科手術(shù)的風(fēng)險。脾切除可以減少輸血、感染發(fā)生率、減少出血、減輕疼痛。但15歲以下的患者、存在溶血危象者，則是手術(shù)的禁忌證。
(一)病因治療
若貧血不嚴(yán)重，白細(xì)胞減少不嚴(yán)重而無反復(fù)感染，又無出血現(xiàn)象者，治療主要應(yīng)針對病因。
(二)睥切除指征
脾亢切脾指征有以下各點(diǎn)：
1、脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀。
2、嚴(yán)重溶血性貧血。
3、相當(dāng)程度的血小板減少及出血癥狀。
4、粒細(xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史。
(三)脾區(qū)照射
巨脾患者可采用脾區(qū)放射治療，脾部分栓塞術(shù)。
(四)療效標(biāo)準(zhǔn)
1.治愈治療后已經(jīng)穩(wěn)定的血象接近或恢復(fù)正常。
2.好轉(zhuǎn)治療后血象有明顯改善，但未接近或恢復(fù)正常。
3.無效治療前后血象無明顯改善。
治療：
脾功能亢進(jìn)的轉(zhuǎn)歸、對治療的反應(yīng)以及預(yù)后根據(jù)其原發(fā)病不同而異。
1.對于原發(fā)性脾亢，脾切除是較好的選擇。
2.在繼發(fā)性脾亢，進(jìn)行脾切除前應(yīng)當(dāng)充分考慮其原發(fā)病的嚴(yán)重程度、預(yù)后以及外科手術(shù)的風(fēng)險。脾切除可以減少輸血、感染發(fā)生率、減少出血、減輕疼痛。但15歲以下的患者、存在溶血危象者，則是手術(shù)的禁忌證。
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