&

脾功能亢進(jìn)（脾亢）

脾功能亢進(jìn)有哪些治療方法

　　脾功能亢進(jìn)簡稱脾亢，指各種原因造成的伴隨脾臟腫大及血細(xì)胞過度消耗的臨床綜合癥。當(dāng)患有脾功能亢進(jìn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇適合的治療方法。那么，下面介紹脾功能亢進(jìn)的3種治療方法。

　　藥物治療

　　對(duì)于繼發(fā)性的脾功能亢進(jìn)，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。比如感染得到控制，白血病得到緩解，門靜脈高壓降低等，脾亢多數(shù)能夠得到一定程度的緩解。但通過非手術(shù)治療后依舊難以控制的脾臟腫大，因?yàn)闆]有特異性藥物能夠遏制，一旦造成重度貧血、血小板減少導(dǎo)致嚴(yán)重的出血等，外科或介入治療則為優(yōu)選的方式。一般包括脾臟切除、脾臟部分切除、介入治療(目前以脾動(dòng)脈栓塞為主)等，其中又以脾臟切除術(shù)療效最直接和確切。

　　手術(shù)治療

　　除原發(fā)性脾功能亢進(jìn)癥和脾臟本身疾病如脾腫瘤適合行脾切除術(shù)外，因脾功能亢進(jìn)癥行脾臟切除術(shù)，需要符合嚴(yán)格的適應(yīng)癥。主要包括以下疾?。?/p>

　　1、門靜脈高壓癥導(dǎo)致的充血性脾腫大。

　　2、感染性疾病造成的脾腫大，如脾膿腫、結(jié)核。

　　3、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等。

　　4、原發(fā)性血小板減少性紫癜內(nèi)科治療無效者。

　　5、慢性再生障礙性貧血。

　　6、慢性粒細(xì)胞性白血病引起巨脾者。

　　7、戈謝病。

　　8、某些何杰金病。

　　需要特別強(qiáng)調(diào)的是脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞僅能解除脾臟對(duì)血液系統(tǒng)的影響，不能治療原發(fā)病。尤其有些血液系統(tǒng)疾病如紅白血病的脾功能亢進(jìn)對(duì)疾病本身的癥狀有緩解作用，慢性骨髓纖維化癥的患者在骨髓硬化時(shí)造血功能可以轉(zhuǎn)移至脾臟，或者戈謝病在切除脾臟后肝臟病變或可加重，切除脾臟可能弊大于利。

　　其它病因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)，治療的選擇需要充分參考血液、風(fēng)濕、感染科的專業(yè)意見，對(duì)切除脾臟的影響作出充分評(píng)估，再?zèng)Q定是否行手術(shù)治療。

　　介入治療

　　對(duì)于適合切除脾臟的患者，自身?xiàng)l件是否可行，是否有手術(shù)禁忌癥，也需要在正規(guī)醫(yī)院?？七M(jìn)行評(píng)估。如果無法耐受手術(shù)治療，通過創(chuàng)傷較小的介入治療，不失為合適的選擇。

　　脾功能亢進(jìn)雖對(duì)健康不利，但其造成的影響有限，除重癥病例會(huì)因出感染、血傾向等危及生命，大部分脾亢患者的預(yù)后往往與原發(fā)病直接相關(guān)。所以預(yù)防脾亢就要從原發(fā)病開始。