肌營養(yǎng)不良(貝克型肌營養(yǎng)不良)
患上進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良會出現(xiàn)什么癥狀
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良又稱營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直(dystrophia myotonica)。臨床分為成人型、先天型和輕癥型三種類型。發(fā)病年齡和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),發(fā)病越早,臨床癥狀越重。
頭面諸肌、頸肌和四肢遠(yuǎn)端肌肉受累較重,表現(xiàn)為雙瞼下垂,咬肌和頰肌萎縮形成特有的“斧型臉”;胸鎖乳突肌萎縮無力致使頸部彎曲、過度前傾,形成“天鵝頸”。早期即可有脛骨前肌無力、萎縮和足下垂。咽喉肌受累可導(dǎo)致鼻音、語音單調(diào)、聲音低鈍。食管上部骨骼肌受累可引起食管擴(kuò)張。隨病情進(jìn)展,近端肌群和骨骼肌也受累,腱反射低下或消失。肌強(qiáng)直表現(xiàn)為輕輕叩擊或電刺激后,肌肉出現(xiàn)自發(fā)性長時間收縮,大魚際肌、舌肌和眼輪匝肌容易誘發(fā)。
強(qiáng)直癥狀可先于肌肉無力多年出現(xiàn),有些患者早期可能被誤診為先天性肌強(qiáng)直。先天型和嬰兒期發(fā)病的強(qiáng)直型肌營養(yǎng)不良,早期較長的一段時間內(nèi)可無肌強(qiáng)直癥狀,有些甚至在20~30 歲以后才出現(xiàn)。本病多在15~20 歲喪失行走能力,多數(shù)患者不能存活到正常壽命。
強(qiáng)直型肌營養(yǎng)不良為多系統(tǒng)損害疾病,除肌萎縮、肌無力和肌強(qiáng)直外,還有內(nèi)分泌系統(tǒng)損害如陽痿、脫發(fā)、睪丸萎縮、乳房腫大和卵巢功能下降;心臟損害如心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯;神經(jīng)精神損害如精神發(fā)育遲滯、遺忘、多疑;眼部損害如晶體渾濁和白內(nèi)障(見于90%的患者)。有些患者還可以伴有運(yùn)動感覺性周圍神經(jīng)病。
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