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　　(一)既往疾病史、心理和社會因素、生活方式

　　在診斷男性更年期綜合征時(shí)，必須考慮患者以往的急性、慢性和間歇性發(fā)作的疾病，尤其是發(fā)生在生殖系統(tǒng)(睪丸及影響睪丸結(jié)構(gòu)和功能)的疾病。疾病或異常均可以通過不同的方式和作用機(jī)制來影響體內(nèi)的雄激素水平和作用，或促進(jìn)產(chǎn)生更年期相關(guān)癥狀。

　　患者的心理因素也很重要，配偶及其周圍的成員也應(yīng)該認(rèn)識到并熟悉男性更年期綜合征的特點(diǎn)，因此可以在男性的工作、家庭和親情被破壞之前早期發(fā)現(xiàn)，并督促男性接受心理咨詢和必要的治療?；颊叩纳瞽h(huán)境、生活方式和工作狀態(tài)也具有重要意義。

　　(二)臨床癥狀

　　男性更年期綜合征是一種涉及到全身多器官多系統(tǒng)的疾病，可以有比較復(fù)雜多樣的臨床癥狀，并且可能和多種疾病極易混淆。中老年男性的更年期癥狀的出現(xiàn)往往是比較緩慢的，逐漸發(fā)生并逐漸明顯的，初期的表現(xiàn)往往是模棱兩可和不確定的，許多癥狀和體征也是非特異性的，簡單的臨床癥狀問診是診斷的第一步。

　　中老年男性出現(xiàn)神經(jīng)和血管舒縮癥狀：潮熱、多汗、失眠和神經(jīng)質(zhì);情緒和認(rèn)知功能障礙：焦慮、自我感覺不佳、缺乏生活動力、腦力下降、近期記憶力減退、抑郁、缺乏自信心和無原因的恐懼等;生理體能癥狀：失眠或嗜睡，食欲不振，便秘，皮膚萎縮，骨骼和關(guān)節(jié)疼痛等;男性化減退癥狀：體能和精力下降、肌量和肌力下降、性毛脫落和腹型肥胖等;性功能減退癥狀：性欲減退、性活動減少、性欲高潮質(zhì)量下降、射精無力、精液減少和勃起功能障礙(ED)等。

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