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哮喘（支氣管哮喘）

盤點(diǎn)哮喘的檢查方法有哪些

時(shí)間：2014-09-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　哮喘是呼吸道疾病的一種，該病嚴(yán)重影響著患者的身體健康，因此，日常如果出現(xiàn)哮喘的癥狀時(shí)還需及早到正規(guī)醫(yī)院就診。診斷哮喘除了依靠癥狀表現(xiàn)外，具體的還是需要通過(guò)**的檢查才能夠確診的，很多患者對(duì)于哮喘的檢查方法并不了解，為了讓大家對(duì)哮喘的檢查方法有更多的認(rèn)識(shí)，下面為大家做下詳細(xì)的介紹，希望對(duì)您有所幫助。

　　哮喘的檢查方法如下：

　　1、肺功能檢查：哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、**呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的**呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。

　　肺功能檢查對(duì)確診哮喘非常有幫助，是評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測(cè)PEF有助于評(píng)估哮喘控制程度。

　　2、痰嗜酸粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：可評(píng)估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。

　　3、呼出氣NO(FeNO)濃度測(cè)定：也可作為哮喘時(shí)氣道炎癥的無(wú)創(chuàng)性標(biāo)志物。痰液嗜酸粒細(xì)胞和FeNo檢查有助于選擇較好哮喘治療方案。

　　4、變應(yīng)原(即過(guò)敏原)檢查：可通過(guò)變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測(cè)定證實(shí)哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，以幫助了解導(dǎo)致個(gè)體哮喘發(fā)生和加重的危險(xiǎn)因素，也可幫助確定特異性免疫治療方案。

　　5、胸部x線檢查：緩解期哮喘多無(wú)明顯異常，哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

　　哮喘的鑒別診斷：

　　1、心源性哮喘：常見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時(shí)。發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘發(fā)作類似。心臟病科包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等。科咳出粉紅色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發(fā)現(xiàn)心臟增大、左心室射血分?jǐn)?shù)降低等。

　　2、大氣道腫瘤或異物：氣管或主支氣管內(nèi)發(fā)生腫瘤病變時(shí)，由于大氣道梗阻，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴音等，但是對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)差，胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關(guān)診斷依據(jù)。筆者曾見(jiàn)到類似病例，之前被誤診為哮喘很久，使用治療哮喘藥物無(wú)效，延誤了疾病的較好治療時(shí)機(jī)。

　　溫馨提示：以上就是對(duì)于哮喘檢查方法的介紹，希望對(duì)您的了解有所幫助。哮喘的發(fā)作，與過(guò)敏源有密切關(guān)系。發(fā)作過(guò)后，應(yīng)細(xì)心尋找和分析誘發(fā)因素，盡可能加以避免。另外哮喘患者更應(yīng)該注意氣候溫度的驟然變化，及時(shí)加減衣物，盡量減少感冒的次數(shù)。

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