急性化膿性中耳炎的致病因素
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見(jiàn)于兒童。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血、穿孔為特點(diǎn)。致病因素一般與外耳道感染與血性感染有關(guān),詳情如下。
1、外耳道感染
比較少見(jiàn),如戰(zhàn)時(shí)火器震傷,挖耳損傷,拳擊和跳水引起鼓膜破裂后感染。嚴(yán)重的外耳道炎,久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
2、血行感染
最少見(jiàn),急性重度傳染病和膿毒血癥,細(xì)菌經(jīng)動(dòng)脈直接進(jìn)入鼓室,亦可由靜脈血栓感染而進(jìn)入鼓室。
急性中耳炎早期病毒抗體滴定往往升高,可能為腺病毒和流感病毒感染,繼而細(xì)菌侵入,小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌,成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。
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