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　　細(xì)菌進(jìn)入鼓窒引起化膿感染，稱(chēng)為急性化膿性中耳炎，多繼發(fā)于上呼吸道感染，可能部分病例初起為病毒感染，爾后細(xì)菌侵入。常見(jiàn)為溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球 菌、第Ⅲ型肺炎球菌和變形桿菌等。

　　多見(jiàn)于冬春季節(jié)，有血液病、營(yíng)養(yǎng)不良、變態(tài)反應(yīng)及心肺病患者、腎炎、糖尿病者易于誘發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5～16歲學(xué)齡兒童發(fā)病 率高達(dá)3%，5歲以下者高達(dá)5%～10%，有時(shí)可反復(fù)發(fā)作多次。愛(ài)斯基摩人和美洲印地安人發(fā)病率較白人高得多，這是種族基因還是生活條件所致，尚未確定。

　　各種原因引起的全身抵抗力下降、慢性疾病以及鄰近器官的疾病是急性化膿性中耳炎的誘因。

　　1、致病菌

　　常見(jiàn)的致病菌為乙型溶血型鏈球茵、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌等。

　　2、感染途徑

　?、傺使墓芡緩阶畛Ｒ?jiàn)，急性上呼吸道感染，在不潔的水中游泳，不適當(dāng)擤鼻以及咽鼓管吹張時(shí)致病菌可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。嬰兒哺乳位置不當(dāng)，乳汁可誤入咽鼓管引起中耳炎。

　?、谕舛馈哪ね緩礁鞣N原因造成的鼓膜穿孔，成為細(xì)菌進(jìn)人中耳的途徑引起中耳炎。

　　③血行感染最少見(jiàn)，急性嚴(yán)重傳染病期間.血液中的細(xì)菌栓可以進(jìn)入鼓宰而引起感染。

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