眩暈癥的病史診斷方法
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)眩暈癥的誘發(fā)因素:發(fā)作前有無(wú)感染史、發(fā)熱史、外傷史、用藥史、精神過(guò)度緊張、過(guò)于激動(dòng)或情緒不穩(wěn)和體力過(guò)勞等,兒童眩暈癥多見(jiàn)于早熟的、神經(jīng)質(zhì)的、自尊心很強(qiáng)的兒童。老年人眩暈癥多因心血管病引發(fā),患高血壓、動(dòng)脈硬化時(shí)易發(fā)生腦干、小腦梗死或供血不足,眩暈癥可成為腦卒中非常重要的“報(bào)警信號(hào)”。
(2)眩暈癥的性質(zhì):眩暈癥是否是自身或周?chē)矬w沿一定方向和平面旋轉(zhuǎn),或有晃動(dòng)感、浮沉感等,要鑒別出真性眩暈(verti-go),從中排除頭暈眼花、眼發(fā)黑、頭沉悶、暈厥及頭重腳輕等一般頭暈的感覺(jué)。末梢性眩暈眩暈感重,呈發(fā)作性、持續(xù)時(shí)間短,常伴有耳鳴、耳聾。眩暈程度大體可分三級(jí):頭暈尚能活動(dòng)及自持為一級(jí);閉目靜臥,頭動(dòng)則引起自身及環(huán)境的運(yùn)動(dòng)感為二級(jí);亦有劇烈的運(yùn)動(dòng)感,并伴有自主神經(jīng)癥狀為三級(jí)。
(3)眩暈癥的時(shí)間過(guò)程:眩暈癥發(fā)作持續(xù)的時(shí)間對(duì)鑒別診斷很重要。周?chē)郧巴ハ导不级酁榘l(fā)作性眩暈,發(fā)病突然,持續(xù)數(shù)秒鐘到十幾分鐘不等,為一過(guò)性眩暈,常有反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解,如梅尼埃病。中樞性疾患往往起病緩慢且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),平衡障礙多不能代償,癥狀不易完全緩解。
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