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　　臨床上腰椎間盤突出常與急性腰扭傷、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄癥、腰椎骨質(zhì)增生及梨狀肌受損綜合征癥狀相混淆，所診斷時(shí)，應(yīng)相鑒別診斷。

　　1、急性腰扭傷：患者有明顯的外傷史，病程短，局部壓痛明顯，一般無放射性坐骨神經(jīng)痛癥狀。

　　2、腰椎結(jié)核：少數(shù)患者可出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛，因此應(yīng)注意鑒別，但腰椎結(jié)核患者有結(jié)核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細(xì)胞沉降率增快，患部附近常有寒性膿腫或瘺管，X線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。

　　3、腰椎管狹窄癥：患者有典型的間歇性跛行，臥床休息后癥狀可明顯減輕或完全消失，后伸時(shí)腰腿痛加重，如為原發(fā)性腰椎管狹窄癥，X線檢查有助于鑒別。

　　4、腰椎骨質(zhì)增生：是椎體邊緣及關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，患者年齡多在50歲以上，慢性發(fā)作逐漸加劇，腰腿酸痛，勞累或陰雨天加重，晨起腰板硬，活動(dòng)后稍減輕，腰部活動(dòng)受限，有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛，腰部壓痛點(diǎn)不集中，直腿抬高試驗(yàn)陰性，腱反射無變化，X線可見椎間隙變窄，椎體前后緣有增生。

　　5、梨狀肌受損綜合征：主要為梨狀肌損傷致該肌痙攣、充血、水腫，壓迫坐骨神經(jīng)，或由于坐骨神經(jīng)在解剖學(xué)上的變異引起，疼痛一般由臀部開始，梨狀肌體表投影范圍有壓痛，梨狀肌緊張實(shí)驗(yàn)有明顯陽性體征。

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