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　　大多數(shù)動(dòng)脈栓塞患者需要手術(shù)治療。手術(shù)分為動(dòng)脈切開取栓術(shù)和Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)。而后者因其操作簡(jiǎn)便、手術(shù)條件要求相對(duì)較低、手術(shù)創(chuàng)傷范圍小，現(xiàn)已經(jīng)廣泛使用并取代了動(dòng)脈切開取栓術(shù)。對(duì)于大動(dòng)脈的栓塞，尤其是主動(dòng)脈分叉處鞍形血栓，動(dòng)脈切開取栓術(shù)仍是最有效的方法。對(duì)于肢體其他動(dòng)脈的栓塞可選用Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)，具體如下。

　　(1)術(shù)前準(zhǔn)備：采取各種措施糾正病因。

　　(2)內(nèi)膜剝脫術(shù)：主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工血管且無感染危險(xiǎn)。

　　(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞，可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí)，可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈.或在踝部脛后動(dòng)脈，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)，應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。

　　(4)術(shù)后處理：①繼續(xù)治療心臟疾病，恢復(fù)正常心律。②缺血的患肢重新獲得動(dòng)脈血灌注后，會(huì)引起代謝變化，迅速影響全身。主要是酸中毒、高鉀血癥和橫紋肌的酶值升高，要各級(jí)糾正。

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