得了腎積水怎么治療效果好
時(shí)間:2017-08-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腎積水是當(dāng)今腎內(nèi)科疾病中非常多見的一種疾病,主要是由于患者的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致了腎盂和腎盞的擴(kuò)張,其中潴留了尿液,這種情況可以統(tǒng)稱為腎積水?;忌狭四I積水后,需要盡快治療以避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的疾病。那么,說(shuō)到治療腎積水,您知道得了腎積水怎么治療效果好?
得了腎積水怎么治療效果好:
想要治療腎積水首先是要消除其病因,解除其梗阻,改善患者的腎功能從而可以得到緩解腎積水的癥狀,消滅腎部感染,盡可能的修復(fù)腎臟的正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。
在進(jìn)行治療腎積水之前要估計(jì)患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術(shù)時(shí)機(jī)等方面。腎積水患者年齡的估計(jì),嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理,而青壯年腎積水可適當(dāng)進(jìn)行觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50到60歲以上的腎積水患者宜在早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
腎功能及梗阻的估計(jì),至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每 6~12個(gè)月用b超、ct及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正。
雙側(cè)腎積水的手術(shù)時(shí)機(jī)估計(jì),在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
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