粘連性腸梗阻患者的手術(shù)治療
時(shí)間：2015-02-25來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
粘連性腸梗阻的手術(shù)治療的目的是解除梗阻并防止復(fù)發(fā)。對(duì)小范圍粘連或索帶可用銳刀分離粘連或切除索帶以解除梗阻，并將粗糙面內(nèi)翻縫合以減少再粘連的機(jī)會(huì)。如腸曲粘連成團(tuán)難以分離且累及腸段不多時(shí)，可將該粘連團(tuán)切除后作腸吻合。如粘連范圍極為廣泛，分離粘連后為防止再次粘連梗阻，有必要附加一種將小腸排列固定的手術(shù)。
Noble摺疊術(shù)：在分離全部腸粘連后將小腸按腹腔闊度摺疊成平行腸段，用3-0鉻制腸線縫合相鄰腸段的系膜側(cè)腸壁，兩端各留3cm不予縫合以防止形成銳角。如僅對(duì)部分小腸作摺疊術(shù)，應(yīng)將兩端的系膜邊緣也予縫合，以免發(fā)生內(nèi)疝。Noble手術(shù)操作費(fèi)時(shí)，術(shù)后腸功能恢復(fù)較慢，約需8～12天?，F(xiàn)已很少應(yīng)用。
粘連性腸梗阻Noble手術(shù)的三個(gè)缺點(diǎn)：腸曲間易發(fā)生瘺，如再發(fā)生梗阻就易穿破;縫合費(fèi)時(shí);術(shù)后常有輕度腹部絞痛。
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