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　　糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發(fā)因素(如感染等)、補(bǔ)充生理鹽水、小劑量靜脈滴注胰島素、補(bǔ)鉀等。酸中毒嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如果患者已非?？赡馨l(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，但一時(shí)來(lái)不及就診，則應(yīng)立即采用一些簡(jiǎn)易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水(1000毫升水加9克食鹽)，每2～3 小時(shí)深部肌內(nèi)注射短效胰島素10～20單位等，并設(shè)法及時(shí)送至醫(yī)院處理。

　　一、糖尿病酮癥酸中毒的治療

　　1、應(yīng)立刻補(bǔ)液：

　　應(yīng)用生理鹽水，補(bǔ)液量可按原體重10%估計(jì);血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改輸5%葡萄糖液。

　　2、靜滴胰島素：

　　液體中加入胰島素，按0.1U/Kg.h小劑量持續(xù)靜滴;酮體消失前胰島素用量為4～6U/h，使血糖每小時(shí)下降3.9～5.6mmol/L;酮體消失后胰島素用量為2～3U/h，使血糖維持于13.9mmol/L，以免低血糖及腦水腫。

　　3、注意維持電解質(zhì)、酸堿平衡：

　　酮癥酸中毒時(shí)失鉀嚴(yán)重，見(jiàn)尿即可補(bǔ)鉀，要在4～6天補(bǔ)足。一般不積極補(bǔ)堿，當(dāng)PH<7.1，CO2CP<8.984mmol/L時(shí)才補(bǔ)堿，可用5%NaHCO3液，0.5ml/Kg，使二氧化碳結(jié)合力升高0.449mmol/L.。

　　4、治腦水腫,心律紊亂,心衰,消化道出血等并發(fā)癥。

　　5、生命體癥平穩(wěn)立即收入病房。

　　二、糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)后

　　早在1921年胰島素問(wèn)世前，DKA是糖尿病主要死亡原因，死亡率高達(dá)60%～70%。目前已明顯降低，仍在1%～5%。因此，臨床上應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致死亡的原因進(jìn)行積極地防治。

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