絕經(jīng)的檢查診斷方法
時間:2015-03-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
婦女絕經(jīng)是指卵巢功能衰退,月經(jīng)停止。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經(jīng)。婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經(jīng)期綜合征或更年期綜合征。
1、臨床診斷
自然絕經(jīng)的診斷是根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女連續(xù)停經(jīng)1年來進行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經(jīng)期癥狀,大多數(shù)不需卵助輔助檢查,人工絕經(jīng)通過分析絕經(jīng)的原因也不難確診。
對于停經(jīng)時間較短的婦女,**行盆腔檢查,以了解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查,以除外早孕,因為圍絕經(jīng)期婦女也會有偶發(fā)排卵而受孕,切忌想當然而按絕經(jīng)處理。
2、卵巢早衰
對于40歲以前絕經(jīng)的婦女,則常需依靠輔助檢查來確診,一般以血中FSH>40U/L為診斷依據(jù),為避免FSH脈沖分泌的影響,可以隔天抽血標本兩次,E2水平較低,但早期可能有波動,可供參考,LH升高,絕經(jīng)后可達40U/L以上,但其上升較FSH遲緩,故FSH/LH>1。
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