疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)
疑病癥的癥狀表現(xiàn)
?、乓刹∠日加^念。疑病癥患者堅持認為自己患有一種或者幾種嚴重的軀體疾病?;颊邍@自己所擔(dān)心或相信自己所患的疾病,過分關(guān)注自己的軀體感受。但并未達到荒謬、妄想的程度。
⑵不適的軀體主訴。在疑病觀念的支配下,患者對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋,并表現(xiàn)出相應(yīng)的軀體癥狀。主訴或癥狀可只限于某一部位、器官或系統(tǒng),也可涉及全身。不同患者的癥狀表現(xiàn)形式多種多樣,有的患者癥狀非常具體,描述的癥狀鮮明、逼真,表現(xiàn)為定位清楚的病感。也有的患者具有定位不清的病感,性質(zhì)模糊,難以言表,只知道自己體虛有病,狀態(tài)不佳。有的患者存有對身體變形的疑慮或先占觀念,認為自己身體的某一部分(鼻子、臉、眼睛或女性胸部等)是畸形或丑陋的?;颊咭虼说教幏磸?fù)求醫(yī),做各種醫(yī)學(xué)檢查或者手術(shù)。盡管各種檢查結(jié)果陰性,不同醫(yī)生的解釋和保證均不能打消其疑慮。輾轉(zhuǎn)于綜合醫(yī)院各科就診,患者與醫(yī)生之間很容易出現(xiàn)矛盾沖突。
?、切睦硗纯嗷蛏鐣δ苷系K。疑病癥患者常伴有焦慮或抑郁癥狀。患者對擔(dān)心軀體疾病的煩惱程度與其實際健康狀況很不相稱。患者由于疑病癥狀導(dǎo)致的社會功能受損變化很大。疼痛也是本病最常見的癥狀,有一半以上的患者主訴疼痛,常見部位為頭部、腰部和胸部,有時感覺全身疼痛。其次是軀體癥狀,可涉及許多不同的器官,表現(xiàn)多樣,如感到惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、心悸。
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