疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)
治療疑病癥的方法
1、心理治療
以支持性心理治療為主,開始要耐心細致的聽取疑病癥患者的訴述,讓他們出示各種檢查結果,持同情關心的態(tài)度。與患者建立良好的關系,在患者信賴醫(yī)生的基礎上引導患者認識其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病,而是一種心理障礙。在認可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎上,對疾病的性質(zhì)進行科學合理的解釋,避免糾纏于討論癥狀本身。另外,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變,參加各種社交活動可轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導患者做另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
森田療法對消除疑病可有一定作用。認知行為治療技術可提供新的信息,幫助患者改變對癥狀的看法,從使患者能認識到引起這些軀體癥狀的真正原因。
2、藥物治療
藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀,可使用抗焦慮與抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取遏制劑,苯二氮卓類藥物等。對于確實難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥,如喹硫平、利培酮等以提高療效。
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