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　　1.皮膚色素沉著

　　90%～100%的血色病病人有皮膚色素沉著。特征性的金屬顏色或石板灰色有時(shí)被描述為青銅色或暗褐色，這是由于黑色素增多(導(dǎo)致青銅色)和鐵沉積(導(dǎo)致灰色色素)沉著在真皮中。皮膚干燥，表面光滑、變薄、彈性差，毛發(fā)稀疏脫落。色素沉著通常為全身性，但皮膚暴露部位、腋下、外陰部、乳頭、瘢痕等部位可能更為明顯?？谇火つぜ把例l亦有色素沉著。色素沉著的分布特點(diǎn)與慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全相似。

　　2.繼發(fā)性糖尿病

　　見(jiàn)于50%～80%的血色病患者，在有糖尿病家族史的患者中更可能發(fā)生。早期輕度受損者可無(wú)典型癥狀，中、后期胰島受損嚴(yán)重者則可有典型癥狀。晚期并發(fā)癥與其他原因引起的糖尿病相同。未及時(shí)治療者可發(fā)生急性代謝紊亂并發(fā)癥如酮癥酸中毒、非酮癥高滲糖尿病昏迷等。過(guò)去認(rèn)為胰島B細(xì)胞破壞是導(dǎo)致糖尿病的主要原因，但近年發(fā)現(xiàn)有的患者血中胰島素濃度并無(wú)明顯下降，故有人認(rèn)為鐵有直接拮抗胰島素的作用，可使外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低，從而導(dǎo)致血糖升高及糖尿病。治療與其他類(lèi)型的糖尿病相似，但HC患者更經(jīng)常伴有明顯的胰島素抵抗。

　　3.肝臟病變

　　是HHC最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。肝腫大可先于癥狀或肝功異常出現(xiàn)，有癥狀的患者中90%以上都可出現(xiàn)肝腫大，其中部分患者幾乎沒(méi)有肝功能受損的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高見(jiàn)于30%～50%病人，放血療法后，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。晚期出現(xiàn)肝功能減退和門(mén)靜脈高壓，嚴(yán)重者可發(fā)生上消化道出血及肝昏迷，門(mén)靜脈高壓和食道靜脈曲張的出現(xiàn)比其他原因引起的肝硬化少見(jiàn)。HHC的長(zhǎng)期肝硬化患者中14%(10%～30%)發(fā)生癌變，高于任何類(lèi)型的肝硬化，常作為一種晚期后遺癥出現(xiàn);大多數(shù)腫瘤為多灶性，出現(xiàn)癥狀時(shí)可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移。脾大見(jiàn)于大約半數(shù)的有癥狀的患者中。

　　4.心臟病變

　　充血性心力衰竭常見(jiàn)，見(jiàn)于約10%的年輕患者，尤其是青少年血色病患者。充血性心力衰竭的癥狀可能突然出現(xiàn)，若未經(jīng)治療可迅速發(fā)展直至死亡。心臟呈彌漫性擴(kuò)大，如果沒(méi)有其他明顯的臨床表現(xiàn)可能被誤診為特發(fā)性心肌病。心律失常、心絞痛、心肌梗塞較為少見(jiàn)。心律失常包括室上性過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性快速型心律失常、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)。

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