多發(fā)性硬化(軸周性硬化性腦炎)
多發(fā)性硬化的臨床常見癥狀
眾所周知,多發(fā)性硬化這種中樞神經(jīng)疾病已經(jīng)引起越來越多的關(guān)注了,它能嚴(yán)重危害到青年人的身心健康,可人們對這種病并沒有足夠的了解,尤其是它的臨床癥狀。下面就是多發(fā)性硬化的臨床癥狀的介紹。
多發(fā)性硬化的臨床癥狀:
多發(fā)性硬化患者的體征多于癥狀是重要的臨床特征,患者主訴一側(cè)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)和麻木感,檢查時卻可能發(fā)現(xiàn)雙側(cè)錐體束征或Babinski征。眼球震顫與核間性眼肌麻痹并存指示為腦干病灶,是高度提示MS的兩個體征。
核間性眼肌麻痹患者病變眼內(nèi)收不能,有分離性水平性眼球震顫,向外側(cè)注視時出現(xiàn)單眼水平性眼球震顫更明顯,而集合正常,乃內(nèi)側(cè)縱束損害引起。
腦干的脫髓鞘斑塊也可引起其他顱神經(jīng)功能障礙,以外展神經(jīng)受累較多見,其次為動眼神經(jīng),滑車神經(jīng)往往不受累。
動眼神經(jīng)障礙多呈不完全性,常見瞼下垂和瞳孔大小不等,不一定伴有眼球運動障礙。如有眼球運動障礙,則以向上、向下受限多見,說明病灶在動眼神經(jīng)核或神經(jīng)纖維尚未離開腦干之前。
其他的眼球震顫常由于腦干或小腦病變引起,小腦病變時呈水平性或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,向病變側(cè)運動時更明顯。
對單側(cè)視力障礙嚴(yán)重或雙眼視力不對稱者、有相對性瞳孔傳入障礙、瞳孔周期時間延長等均有助于早期診斷視神經(jīng)病變。
(1)肢體癱瘓多見,常見不對稱性痙攣性輕截癱,表現(xiàn)下肢無力或沉重感。
(2)約半數(shù)病例可見視力障礙,自一側(cè)開始,隔一段時間再侵犯另一側(cè),或短時間內(nèi)兩眼先后受累。發(fā)病較急,常有多次緩解-復(fù)發(fā),可于數(shù)周后開始恢復(fù)。
(3)眼球震顫多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn),復(fù)視約占1/3。病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束引起核間性眼肌麻痹,侵犯腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)導(dǎo)致一個半綜合征;其他腦神經(jīng)受累少見,如中樞性或周圍性面癱,耳聾、耳鳴、眩暈、咬肌力弱、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。
(4)半數(shù)以上患者出現(xiàn)感覺障礙,包括深感覺障礙和Romberg征。
(5)約半數(shù)病例可見共濟(jì)失調(diào),但Charcot三主征(眼震、意向震顫和吟詩樣語言)僅見于部分晚期MS患者。
(6)神經(jīng)電生理檢查證實,MS可合并周圍神經(jīng)損害(如多發(fā)性神經(jīng)病、多發(fā)性單神經(jīng)病),可能因周圍神經(jīng)P1蛋白與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的MBP為同一組分,均發(fā)生脫髓鞘所致。
(7)可出現(xiàn)病理性情緒高漲如欣快和興奮,多數(shù)病例表現(xiàn)抑郁、易怒,也可見淡漠、嗜睡、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、反應(yīng)遲鈍、重復(fù)語言、猜疑和迫害妄想等精神障礙。
通過上面的內(nèi)容,我相信大家對多發(fā)性硬化的臨床癥狀有了一定的了解。在這里小編要提醒大家,在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)疑似的異常情況后,只有去正規(guī)的醫(yī)院做徹底的檢查才是正確的選擇,讓患者重獲健康。
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