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肝病內(nèi)科疾病

肝病內(nèi)科其它之淤膽型肝炎的診斷

時(shí)間：2014-12-29來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，淤膽型肝炎作為一種肝部疾病吸引了諸多的目光?？墒牵€是有許多人對(duì)淤膽型肝炎缺乏足夠了解，于是，小編通過咨詢專家，總結(jié)了一些心得，編輯成了下面的內(nèi)容，就讓我們來了解下慢性淤膽型肝炎的診斷吧。

　　慢性淤膽型肝炎的診斷

　　1、臨床符合慢性活動(dòng)性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學(xué)指標(biāo)或HBV-DNA/HCV-DNA陽(yáng)性。

　　2、有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝內(nèi)梗阻性黃疸。

　　3、肝活檢符合慢性活動(dòng)肝炎或肝硬化的組織學(xué)改變，并有淤膽型肝炎的形態(tài)學(xué)特征。

　　發(fā)現(xiàn)黃疸首先應(yīng)區(qū)別：肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，先天性黃疸，溶血性黃疸。臨床上以前兩類較常見，兩者一般來說是容易鑒別，肝細(xì)胞性黃疸伴有輕重不等的肝細(xì)胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等，總膽紅素一般在200umol/l以下，少數(shù)肝細(xì)胞衰竭的患者TBIL可在200umol/l以上。

　　先天性黃疸是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。溶血性黃疽是指大量紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞產(chǎn)生膽紅素突然增加，超出肝細(xì)胞清除代謝膽紅素的速度，其特點(diǎn)為：化驗(yàn)提未結(jié)合型膽紅素(間接膽紅素IBIL)顯著增加;常見于血型不合輸血、毒蛇咬傷、藥物毒副作用、骨髓無效造血、肺梗死等。

　　膽汁淤積性黃疸的主要特點(diǎn)是：患者鞏膜深黃色，皮膚瘙癢，小便如濃茶色，大便色淺甚至如白陶土色;急性者有肝腫大，慢性者兼有脾腫大。膽汁淤積的患者總膽紅素一般>200umol/l，但在癥狀緩解的患者可在100umol/l左右，膽汁淤積時(shí)結(jié)合膽紅素(直接膽紅索DBIL)升高幅度大，可超過TBIL的50%以上;血漿膽固醇含量升高，主要是游離膽固醇上升，大部分病例血漿膽固醇常超過7.76mmol/L。膽汁淤積時(shí)可見ALP值大于正常2.5倍以上，而ALT常輕度升高。膽汁淤積性黃疸常見于自身免疫性肝炎(淤膽型)、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。

　　以上就是慢性淤膽型肝炎的診斷的全部?jī)?nèi)容，相信大家已經(jīng)從中有所收獲。小編在這里提醒大家：希望大家能夠做好日常的預(yù)防措施。如有發(fā)現(xiàn)身體異樣的，請(qǐng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，保濕良好的生活環(huán)境。

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