肝病內(nèi)科其它之淤膽型肝炎的診斷
時間：2014-12-29來源：求醫(yī)網(wǎng)
隨著人們健康意識的加強，淤膽型肝炎作為一種肝部疾病吸引了諸多的目光?？墒牵€是有許多人對淤膽型肝炎缺乏足夠了解，于是，小編通過咨詢專家，總結(jié)了一些心得，編輯成了下面的內(nèi)容，就讓我們來了解下慢性淤膽型肝炎的診斷吧。
慢性淤膽型肝炎的診斷
1、 臨床符合慢性活動性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學指標或HBV-DNA/HCV-DNA陽性。
2、 有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝內(nèi)梗阻性黃疸。
3、 肝活檢符合慢性活動肝炎或肝硬化的組織學改變，并有淤膽型肝炎的形態(tài)學特征。
發(fā)現(xiàn)黃疸首先應區(qū)別：肝細胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，先天性黃疸，溶血性黃疸。臨床上以前兩類較常見，兩者一般來說是容易鑒別，肝細胞性黃疸伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等，總膽紅素一般在200umol/l以下，少數(shù)肝細胞衰竭的患者TBIL可在200umol/l以上。
先天性黃疸是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。溶血性黃疽是指大量紅細胞在體內(nèi)破壞產(chǎn)生膽紅素突然增加，超出肝細胞清除代謝膽紅素的速度，其特點為：化驗提未結(jié)合型膽紅素(間接膽紅素IBIL)顯著增加;常見于血型不合輸血、毒蛇咬傷、藥物毒副作用、骨髓無效造血、肺梗死等。
膽汁淤積性黃疸的主要特點是：患者鞏膜深黃色，皮膚瘙癢，小便如濃茶色，大便色淺甚至如白陶土色;急性者有肝腫大，慢性者兼有脾腫大。膽汁淤積的患者總膽紅素一般>200umol/l，但在癥狀緩解的患者可在100umol/l左右，膽汁淤積時結(jié)合膽紅素(直接膽紅索DBIL)升高幅度大，可超過TBIL的50%以上;血漿膽固醇含量升高，主要是游離膽固醇上升，大部分病例血漿膽固醇常超過7.76mmol/L。膽汁淤積時可見ALP值大于正常2.5倍以上，而ALT常輕度升高。膽汁淤積性黃疸常見于自身免疫性肝炎(淤膽型)、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。
以上就是慢性淤膽型肝炎的診斷的全部內(nèi)容，相信大家已經(jīng)從中有所收獲。小編在這里提醒大家：希望大家能夠做好日常的預防措施。如有發(fā)現(xiàn)身體異樣的，請盡快到醫(yī)院進行檢查，在日常生活中注意個人衛(wèi)生，保濕良好的生活環(huán)境。
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