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肝病內(nèi)科疾病

肝病內(nèi)科其它之甲肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間：2014-12-30來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲型肝炎是肝病科常見(jiàn)疾病，不僅危害人們的健康，更深深影響著患者的日常生活。這也使得許多人都想知道甲型肝炎的相關(guān)情況，那么，甲型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些呢。

　　甲型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.HAV和HAV抗原檢測(cè)：取病前2周及病后10天內(nèi)患者的糞便，采用免疫電鏡技術(shù)檢測(cè)HAV或HAV抗原顆粒，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)糞便和血清中的HAV RNA。

　　2.特異性抗體的檢測(cè)：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)抗-HAV IgM，其特異性高，在發(fā)病早期即明顯升高，可作為HAV近期感染的指標(biāo)?？?HAV IgG是保護(hù)性抗體，病后1月可檢出，3個(gè)月后達(dá)高峰，維持2～10年，抗-HAV IgG陽(yáng)性是既往HAV感染及機(jī)體有免疫力的標(biāo)志，可用于流行病學(xué)調(diào)查。

　　3.肝超聲波檢查和心電圖顯示有異常改變。

　　4.血液常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞，一般不超過(guò)10%。

　　5.尿常規(guī)檢查：黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開(kāi)始呈陽(yáng)性反應(yīng)，黃疸期尿膽紅素陽(yáng)性，而尿膽原減少。

　　6.肝功能檢查：

　　(1)血清酶測(cè)定：黃疸前期早期血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)開(kāi)始升高，血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達(dá)高峰之前，一般在黃疸消退后1至數(shù)周恢復(fù)正常。測(cè)定ALT有助于早期肝炎的診斷。

　　(2)色素代謝功能測(cè)定：常用有總膽紅素和直接膽紅素測(cè)定、尿三膽檢查。黃疸型者血清總膽紅素、直接膽紅素均升高。淤膽型者升高更顯著，同時(shí)伴有ALP及r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)明顯升高。無(wú)黃疸型可選用腚青綠(ICG)滯留試驗(yàn)或磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)，有助于診斷。

　　(3)蛋白代謝功能試驗(yàn)麝香草酚濁度試驗(yàn)：血清透明質(zhì)酸測(cè)定均有升高。血清白蛋白降低，球蛋白升高多反映慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化的指標(biāo)。急性肝炎常常正常。

　　(4)其他凝血酶原活動(dòng)度≤40%對(duì)診斷重型肝炎有重要意義，≤50%顯示有發(fā)展為重型肝炎傾向。血清膽固醇降低表示病情危重，增高見(jiàn)于梗阻性黃疸。

　　(5)特異血清學(xué)檢查檢測(cè)：抗-HAVIgM是確診甲型肝炎的重要指標(biāo)，是診斷甲型肝炎最可靠靈敏的方法。若抗-HAVIgM陽(yáng)性即可確診為現(xiàn)癥感染，若陰性可以排除。

　　我想大家能通過(guò)上面的內(nèi)容大致了解了甲型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。擁有一個(gè)好的身體是人們?cè)诿鎸?duì)生活中各個(gè)挑戰(zhàn)的根本，當(dāng)病人們了解甲型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)后，就可以在診斷過(guò)程中少走彎路，做到心里有底。

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