周圍神經(jīng)損傷能徹底治愈嗎
時間:2015-05-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
周圍神經(jīng)損傷,平時戰(zhàn)時均多見。據(jù)第二次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)傷的一些統(tǒng)計,四肢神經(jīng)傷約占外傷總數(shù)的10%,火器傷骨折中約有60%合并神經(jīng)傷。四肢神經(jīng)傷最多見的為尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)。上肢神經(jīng)傷較多,占60~70%。專家指出,周圍神經(jīng)損傷是對患者身體上非常大的一種疾病,需要盡快治療,那么周圍神經(jīng)損傷能徹底治愈嗎?而治療周圍神經(jīng)損傷都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。
周圍神經(jīng)損傷的治療:
1.非手術(shù)療法
對周圍神經(jīng)損傷,不論手術(shù)與否,均應(yīng)采取下述措施,保持肢體循環(huán)、關(guān)節(jié)動度和肌肉張力,預(yù)防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷,應(yīng)注意保護(hù)。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,傷后和術(shù)后均可采用。
2.手術(shù)治療
神經(jīng)損傷后,原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭取一期修復(fù),火器傷早期清創(chuàng)時不作一期修復(fù),待傷口愈合后3~4周行二期修復(fù)。銳器傷如早期未修復(fù),亦應(yīng)爭取二期修復(fù)。二期修復(fù)時間以傷口愈合后3~4周為宜。但時間不是一定的因素,晚期修復(fù)也可取得一定的效果,不要輕易放棄對晚期就診患者的治療。主要的手術(shù)治療方法有神經(jīng)松解術(shù)和神經(jīng)吻合術(shù)。
3.神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)和移植術(shù)
神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)在手外傷,可利用殘指的神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)其他神經(jīng)損傷手指的神經(jīng)。在上肢,可用橈神經(jīng)淺支轉(zhuǎn)移修復(fù)正中神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)的感覺神經(jīng)或尺神經(jīng)淺支。在臂叢根性損傷時,可用膈神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)肌皮神經(jīng)、頸叢運動支轉(zhuǎn)移修復(fù)腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)等。神經(jīng)移植術(shù)優(yōu)選自體神經(jīng)移植。常用作移植的神經(jīng)有腓腸神經(jīng)、隱神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)淺支等。
4.肌肉轉(zhuǎn)移術(shù)
在神經(jīng)傷不能修復(fù)時,施行肌肉轉(zhuǎn)移術(shù)重建功能。如橈神經(jīng)傷不能修復(fù)時,可轉(zhuǎn)移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經(jīng)不能修復(fù)時,可用指淺屈肌轉(zhuǎn)移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經(jīng)魚際肌支不能修復(fù)時,可用環(huán)指淺屈肌、尺側(cè)腕伸肌或小指外展肌轉(zhuǎn)移代替拇對掌肌;肌皮神經(jīng)不能修復(fù)時,可用背闊肌的一部分或胸大肌轉(zhuǎn)移代替肱二頭肌等等。
5.術(shù)后處理
用石膏固定關(guān)節(jié)后屈曲位,使吻合的神經(jīng)不受任何張力。一般術(shù)后4~6周去除石膏,逐漸伸直關(guān)節(jié),練習(xí)關(guān)節(jié)活動,按摩有關(guān)肌肉,促進(jìn)功能恢復(fù)。但伸直關(guān)節(jié)不能操之過急,以免將吻合處拉斷。還應(yīng)注意保護(hù)患肢,防止外傷、燙傷和凍傷。屈曲膝關(guān)節(jié)吻合坐骨神經(jīng);術(shù)后用石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲和髖關(guān)節(jié)伸直位。
周圍神經(jīng)損傷能徹底治愈嗎?骨科專家解釋說,目前治療周圍神經(jīng)損傷的方法有很多,但是由于每個患者體質(zhì)不同,病情嚴(yán)重程度不同,所需的治療方法也不同,所以建議患者在治療周圍神經(jīng)損傷時去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,這樣才能保證治療的效果。
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