治療周?chē)窠?jīng)損傷的辦法有哪些
時(shí)間:2015-10-30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
當(dāng)患者在生活中出現(xiàn)開(kāi)放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂或機(jī)器絞傷或撕脫傷等,可引發(fā)患者周?chē)窠?jīng)損傷,周?chē)窠?jīng)損傷這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20~30cm,治療較為復(fù)雜。治療周?chē)窠?jīng)損傷的辦法,患者可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療周?chē)窠?jīng)損傷,患者應(yīng)該越早治療手術(shù)成功率就越高。
治療周?chē)窠?jīng)損傷的辦法具體有以下幾點(diǎn):
一、神經(jīng)松解術(shù)治療周?chē)窠?jīng)損傷,如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù),如骨折端壓迫,應(yīng)予解除,如為瘢痕組織包埋,應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開(kāi)瘢痕,切除神經(jīng)周?chē):劢M織,作完神經(jīng)外松解后,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大,觸之較硬或有硬結(jié),說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫,需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開(kāi)病變部神經(jīng)外膜,仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi),加以保護(hù)。
二、神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)和移植術(shù)治療周?chē)窠?jīng)損傷,因神經(jīng)缺損過(guò)多,采用屈曲關(guān)節(jié)、游離神經(jīng)等方法仍不能克服缺損,對(duì)端吻合有明顯張力時(shí),應(yīng)做神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)或移植術(shù),但神經(jīng)移植的效果總不如對(duì)端吻合滿意。神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)在手外傷,可利用殘指的神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)其它神經(jīng)損傷手指的神經(jīng)。在上肢,可用橈神經(jīng)淺支轉(zhuǎn)移修復(fù)正中神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)的感覺(jué)神經(jīng)或尺神經(jīng)淺支。在臂叢根性損傷時(shí),可用膈神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)肌皮神經(jīng)、頸叢運(yùn)動(dòng)支轉(zhuǎn)移修復(fù)腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)等。神經(jīng)移植術(shù)優(yōu)選自體神經(jīng)移植。常用作移植的神經(jīng)有腓腸神經(jīng)、隱神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)淺支等。單股神經(jīng)游離移植法用于移植的神經(jīng)與修復(fù)的神經(jīng)應(yīng)粗細(xì)相仿,如利用皮神經(jīng)或廢棄指的神經(jīng)修復(fù)指神經(jīng),可采用神經(jīng)外膜縫合法,將移植的神經(jīng)與需修復(fù)神經(jīng)作外膜吻合。移植神經(jīng)的長(zhǎng)度應(yīng)稍長(zhǎng)于需修復(fù)神經(jīng)缺損的距離,使神經(jīng)修復(fù)后縫合處無(wú)張力。
周?chē)窠?jīng)損傷患者在手術(shù)治療后,要多喝水,多吃水果和蔬萊,周?chē)窠?jīng)損傷患者要多攝取水分。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物,有助于手術(shù)后的恢復(fù)。
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