間質(zhì)性肺病（肺硬變）
如何診斷鑒別間質(zhì)性肺炎
時間：2015-01-25來源：求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。下面我們就來了解一下間質(zhì)性肺炎診斷鑒別方法：
診斷標準
1、病史、職業(yè)史
ILD中約1/3致病原因已明確，其中以職業(yè)環(huán)境接觸外源性抗原占相當比重，所以病史、職業(yè)史可能提供重要的診斷線索，要詳細收集職業(yè)、愛好、用藥等過去史資料。
2、臨床表現(xiàn)
多為隱襲性發(fā)病，漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾)，晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
3、胸部影像學檢查
胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。病變進一步發(fā)展，可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側(cè)肺野。
鑒別診斷
間質(zhì)性肺炎較肺泡炎診斷困難，肺紋理增重、邊緣模糊，網(wǎng)狀及點狀陰影與肺氣腫并存為其主要表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)與其他原因引起的肺間質(zhì)性病變(膠原病、塵肺、組織細胞病X、結(jié)節(jié)病、細支氣管炎)的X線表現(xiàn)相似，應注意鑒別。
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