間質(zhì)性肺病（肺硬變）
間質(zhì)性肺病要做哪些檢查
時(shí)間：2014-10-15來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
一些較難發(fā)現(xiàn)難**的疾病，如果想正確做出診斷是需要依賴(lài)于科學(xué)的數(shù)據(jù)分析的，間質(zhì)性肺病就是其中一種，間質(zhì)性肺病是肺部疾病，是一種全身性慢性疾病，對(duì)患者危害較大，我們一定要了解間質(zhì)性肺病要做哪些檢查，以便更快真準(zhǔn)確的診斷。
1.支氣管肺泡灌洗液檢查
對(duì)支氣管肺泡灌洗液(BALF)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測(cè)。根據(jù)BALF中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病(ILD)分類(lèi)為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。
2.全身系統(tǒng)檢查
間質(zhì)性肺病疾病(ILD)可以是全身疾病的肺部表現(xiàn)，對(duì)于這類(lèi)患者的診斷，全身系統(tǒng)檢查特別重要。
3.胸部影像學(xué)檢查
絕 大多數(shù)肺間質(zhì)疾病患者胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為兩肺彌漫性的細(xì)線(xiàn)狀、網(wǎng)狀、網(wǎng)質(zhì)結(jié)節(jié)影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。HRCT(高分辨率體層攝影)可清楚地顯示肺內(nèi)的細(xì) 節(jié)表現(xiàn)。主要的高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)為：小葉內(nèi)間質(zhì)增厚、小葉間隔增厚、支氣管血管束異常、胸膜下弧線(xiàn)影、磨玻璃密度及蜂窩影像等。CT診斷肺間質(zhì) 纖維化的主要根據(jù)是蜂窩影像和牽拉性支氣管擴(kuò)張。嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化使得肺臟的固有結(jié)構(gòu)消失。還可見(jiàn)肺小葉輪廓變形，小葉間隔和支氣管血管束粗糙、毛糙。 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、慢性支氣管炎和膠原病的肺內(nèi)的纖維化的高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)相似。
4.病史
詳細(xì)的職業(yè)接觸史和用葯史、發(fā)病經(jīng)過(guò)、伴隨癥狀、既往病史和治療經(jīng)過(guò)等，都可能是重要的診斷線(xiàn)索。職業(yè)性的粉塵接觸可以在10～20年后才出現(xiàn)癥狀。風(fēng)濕病可以先有肺部病變，隨后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)或其他器官表現(xiàn)。
5.肺活檢
肺活檢是診斷間質(zhì)性肺疾病(ILD)的重要手段，優(yōu)選纖支鏡肺活檢。大部分間質(zhì)性肺疾病(ILD)經(jīng)過(guò)努力，包括淺表淋巴結(jié)、皮膚、肌肉活檢可以確診。尚有一部分無(wú)法確診者，應(yīng)以肺部病理學(xué)確診。
6.肺功能檢查
以限制性通氣功能障礙為主，肺活量及肺總量降低，殘氣量隨病情進(jìn)展而減少。換氣功能往往在肺間質(zhì)疾病的早期可顯示彌散功能明顯下降，伴單位肺泡氣體彌散量下降。ILD(間質(zhì)性肺疾病)的中晚期均可見(jiàn)低氧血癥，但氣道阻力改變不大，常因呼吸頻率加快及過(guò)度通氣而出現(xiàn)低碳酸血癥。
對(duì)于間質(zhì)性肺病要做哪些檢查，患者還需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查，做好相關(guān)檢查對(duì)于疾病的診斷、病因分析、治療都有輔助作用。
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