粘連性腸梗阻怎么治療好得比較快
時(shí)間：2015-05-28來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過(guò)和運(yùn)行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)，則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。專家指出，粘連性腸梗阻是對(duì)患者身體傷害非常大的一種疾病，需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，那么粘連性腸梗阻怎么治療好得比較快呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
粘連性腸梗阻的治療：
粘連性腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，兩者并不矛盾。非手術(shù)治療的目的即是為了緩解患者的梗阻癥狀，又是在為可能實(shí)施的手術(shù)做準(zhǔn)備。而手術(shù)治療亦不能解決所有的粘連性腸梗阻，如硬化性腹膜炎所致的瘢痕性粘連導(dǎo)致的腸梗阻，只有依靠非手術(shù)治療爭(zhēng)取緩解。
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者，其核心內(nèi)容就是盡量減少腸內(nèi)容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。如果決定對(duì)腸梗阻行非手術(shù)治療，則一定要將每項(xiàng)治療措施落實(shí)到位，不能流于形式:胃腸減壓不是簡(jiǎn)單地在病人的胃內(nèi)置一根引流管，這樣達(dá)不到腸道減壓的目的，**將減壓管的優(yōu)秀放到梗阻近端，使腸管保持空虛，梗阻才容易緩解。
為減少腸內(nèi)容物導(dǎo)致的腸膨脹，除禁食、胃腸減壓外,還應(yīng)該使用足量的生長(zhǎng)抑素或其類似物**限度地減少消化液分泌和丟失。腸壁水腫也是造成腸梗阻難以緩解的重要原因之一，通過(guò)利尿、脫水等方式提高血漿膠體滲透壓有助于緩解腸壁水腫,擴(kuò)大腸管內(nèi)徑,改善腸黏膜氧供，必要時(shí)還可加用糖皮質(zhì)激素。除非梗阻腸袢內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)產(chǎn)生盲袢綜合征時(shí)可短期應(yīng)用抗生素，此類腸梗阻一般不需應(yīng)用抗生素。營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)狀況提高血漿膠體滲透壓,并能夠?yàn)闄C(jī)體提供所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持正常的生理需要，是腸梗阻病人必需的選擇。
近年來(lái)，水溶性造影劑在腸梗阻非手術(shù)治療中的作用受到重視。水溶性造影劑能加速不全性小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的緩解，縮短病人的預(yù)期住院日。
手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于絕大多數(shù)非手術(shù)治療無(wú)效以及反復(fù)發(fā)作的粘連性腸梗阻患者。手術(shù)時(shí)機(jī)的把握應(yīng)在腸梗阻發(fā)展至絞窄前進(jìn)行,所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標(biāo)志,絕不能把這些標(biāo)志單純理解為手術(shù)探查的指征,更不能因?yàn)闆](méi)有上述癥狀而消極等待,直到出現(xiàn)這些癥狀時(shí)才進(jìn)行手術(shù),這種行為是嚴(yán)重的失職。眾所周知,腸粘連現(xiàn)象開(kāi)始后,2周左右加重,3個(gè)月內(nèi)最為顯著,3個(gè)月后,粘連開(kāi)始逐漸松解。因此,手術(shù)治療較好在腸粘連發(fā)生3個(gè)月以上,或在2周內(nèi)。當(dāng)然,如果患者非手術(shù)治療無(wú)法緩解,應(yīng)隨時(shí)手術(shù),但要慎重選擇手術(shù)方式,不宜太復(fù)雜。
粘連性腸梗阻怎么治療好得比較快?專家解釋說(shuō)，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術(shù)療法,梗阻發(fā)作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應(yīng)密切觀察病人的癥狀和體征變化,如治療期間癥狀逐漸加重,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。
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