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小兒先心病（小兒先天性心臟?。?/span>

小兒先心病手術(shù)治療介紹

時(shí)間：2015-07-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　新生命的到來，本來該預(yù)示家庭幸福，安康美滿，但對(duì)于家中擁有小兒先心病患兒的父母來說，孩子的患病給家長的心情卻像是深深沉入湖底的一顆心。相關(guān)報(bào)道小兒先心病患兒約占所有出生嬰兒的6.7%。這個(gè)數(shù)字的確令人擔(dān)心，但小兒先心病，并不像大家想象的那么可怕。它不但可以有效預(yù)防，而且絕大多數(shù)可以得到有效治愈。以下是有關(guān)小兒先心病患兒手術(shù)治療方法的介紹。

　　1、治療小兒先心病應(yīng)該抓住機(jī)遇

　　有家長認(rèn)為，小兒先心病孩子要等大些做手術(shù)才安全。對(duì)此，何時(shí)進(jìn)行小兒先心病手術(shù)，要視患兒的實(shí)際病情而定，而不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定。有的小兒先心病隨著年齡的增大，并發(fā)癥會(huì)漸漸增多，病情也逐漸加重，甚至?xí)ナ中g(shù)治愈的寶貴時(shí)機(jī)。

　　“當(dāng)然，年齡小對(duì)手術(shù)的耐受性是相應(yīng)差一些，手術(shù)的危險(xiǎn)性也大一些，但是如果心臟畸形復(fù)雜或病變嚴(yán)重，可導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂，引起心肺功能損害。隨著年齡增大，心肺功能的受損也逐漸加重，即使以后心臟畸形可以通過手術(shù)得到糾治，但受損的心肺組織的功能已難以恢復(fù)，即使手術(shù)成功也達(dá)不到治愈的目的。另外，有些重危病兒由于手術(shù)不及時(shí)，還可能危及生命?！?/p>

　　最常見的小兒先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損，其手術(shù)時(shí)間要視缺損的大小而定，如缺損大，分流量大，肺充血嚴(yán)重，經(jīng)常伴有心衰、肺炎等合并癥，應(yīng)及早手術(shù)，并且手術(shù)在嬰兒期(1歲以內(nèi))即可進(jìn)行。所以建議的方法就是盡早帶孩子去有條件的醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查，明確心臟畸形性質(zhì)、程度，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定手術(shù)時(shí)機(jī)，以爭取達(dá)到較好的治療效果。不要抱著‘等大一點(diǎn)再治’的想法，以免延誤孩子的病情。

　　2、手術(shù)治療有機(jī)會(huì)能一次性解決小兒先心病

　　咨詢中經(jīng)常有家長問到小兒先心病是不是只有通過手術(shù)才能治呢?針對(duì)這個(gè)問題，對(duì)于絕大多數(shù)小兒先心病而言，外科手術(shù)是有效治療的單獨(dú)途徑。

　　常見的小兒先心病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和單純的肺動(dòng)脈狹窄，由于病情相對(duì)較輕，可治性極強(qiáng)，均可在嬰幼兒期通過外科手術(shù)、介入等方法得到完全治療，成功率接近100%。手術(shù)后遠(yuǎn)期效果也十分良好，不會(huì)殘留后遺癥，患兒術(shù)后將獲得正常的生活質(zhì)量，基本和正常孩子一樣學(xué)習(xí)、玩耍，日后能照常進(jìn)行工作和體力活動(dòng)，養(yǎng)兒育女也不會(huì)受影響。而且，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，小兒先心病手術(shù)也在不斷改進(jìn)。

　　“右外側(cè)小切口剖胸”這一全新術(shù)式，經(jīng)過十幾年的實(shí)踐，已經(jīng)適用于更多類型的心臟畸形矯治，從而使更多的患兒避免了較大的手術(shù)創(chuàng)口。通過此項(xiàng)手術(shù)方式治療的小兒先心病患兒，術(shù)后手術(shù)瘢痕隱蔽，胸廓發(fā)育正常，生活質(zhì)量有了更大的提高。

　　隨著小兒先心手術(shù)治療策略的不斷創(chuàng)新，有的疾病的手術(shù)適應(yīng)癥也在擴(kuò)大，以往在國際上普遍認(rèn)定的手術(shù)適用范圍變大了，這就為更多的患兒提供了康復(fù)的希望;而手術(shù)方式和治療手段的不斷進(jìn)步，也改變了某些手術(shù)死亡率高、治療效果不佳的情況。“像大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，通常認(rèn)為手術(shù)較好年齡應(yīng)小于6個(gè)月，國外報(bào)道多認(rèn)為，如患兒大于6個(gè)月，則不宜治療。而我國小兒先心病患者確診時(shí)，往往早已超過6個(gè)月大，已經(jīng)錯(cuò)過了傳統(tǒng)的較好手術(shù)年齡。針對(duì)這一國情，我們率先在國際上提出診斷性治療策略，逐漸擴(kuò)大了大于6個(gè)月的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒的手術(shù)適應(yīng)癥，使復(fù)雜型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的治療取得突破性進(jìn)展，從而讓許多既往被認(rèn)為已經(jīng)喪失手術(shù)時(shí)機(jī)的患兒獲得了新生。”

　　最后，一些新技術(shù)和手段的應(yīng)用，如外科手術(shù)和介入相互結(jié)合，可以進(jìn)一步發(fā)揮各自優(yōu)勢，幫助許多復(fù)雜小兒先心病患兒改善癥狀，同時(shí)減少外科手術(shù)次數(shù)，從而減輕了患兒的痛苦和降低了治療費(fèi)用。

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