小兒先心病的分型治療
時間：2015-07-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒先心病是指出生前就已有的心臟病，也就是在母親懷孕期由于心血管發(fā)育異常而造成的畸形性心臟病，小兒先心病是小兒心血管疾病中最常見的一類心臟病，其發(fā)病率約占出生活產(chǎn)嬰兒的7%～8%，也就是大約生11個有1個。小兒先心病的治療需要分型治療，并且應采取手術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)藥物的方法，以下就是對小兒先心病患兒的分型治療。
小兒先心病一般分三大類，治療方法也略有不同
(1)左→右分流型：(無紫紺型)以室缺、房缺、動脈導管未閉為最常見，臨床表現(xiàn)為經(jīng)常感冒、發(fā)熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等。這種類型的治療小兒先心病傳統(tǒng)方法為手術(shù)治療，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，近年來又開展了一些新的方法。
(2)右→左分流型：(也稱紫紺型)以法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位最多見。臨床表現(xiàn)為出生后或出生6個月后出現(xiàn)口唇、顏面、指趾發(fā)紫，易出汗、喘，但感冒不多，開始學會走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下。這種類型的小兒先心病應采取藥物治療，因為藥物治療簡單、方便、**，可免除一刀之苦，又節(jié)約費用。在國外，對嬰幼兒小兒先心病是先進行藥物治療，藥物治療效果不好，再進行手術(shù)治療。
(3)無分流型，以肺動脈狹窄，主動脈縮窄多見，臨床男孩多見，感冒不多，貌似正常，長到7～8歲以后出現(xiàn)行走快或上樓時氣喘或口唇發(fā)紫等現(xiàn)象。這種類型的小兒先心病應該要采取手術(shù)治療或者介入治療的方式。通常認為手術(shù)較好年齡應小于6個月，國外報道多認為，如患兒大于6個月，則不宜治療。而我國小兒先心病患者確診時，往往早已超過6個月大，已經(jīng)錯過了傳統(tǒng)的較好手術(shù)年齡。針對這一國情，我們率先在國際上提出診斷性治療策略，逐漸擴大了大于6個月的大動脈轉(zhuǎn)位患兒的手術(shù)適應癥，使復雜型大動脈轉(zhuǎn)位的治療取得突破性進展，從而讓許多既往被認為已經(jīng)喪失手術(shù)時機的患兒獲得了新生。
發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn)時，就要考慮孩子是否有小兒先心病，并及時到相關(guān)醫(yī)院去檢查，看看是哪種類型的小兒先心病，然后請求醫(yī)生制定較好的治療方案。
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